照料老年人

1、老吾老以及人之老幼吾幼以及人之幼,在贍養(yǎng)孝敬自己的長輩時不應忘記其他與自己沒有親緣關系的老人。 在撫養(yǎng)教育自己的小輩時不應忘記其他與自己沒有血緣關系的小孩?！?老年人護理,樓紅珊13516913246,課程目錄,老年人生理、心理特征飲食料理老年人的日常護理老年人常見病的護理,生理特征,組織更新修復能力明顯低下器官生理功能逐漸減退機體代謝變得緩慢免疫機能下降應急能力日漸減弱。,心理特征,自尊心理：希望取得別

2、人的尊重怕孤獨心理：失去同他人的交往機會，常常孤獨、寂寞、易怒、善疑疑老心理：常有一種退化感，感覺腦力和體力減退，常略有不適即聯想與衰老有關返童心理：有的老人童心復萌，愛吃、戀玩、表現天真懷舊心理：喜歡追憶往事、留戀舊友、追尋過去的生活足跡,老年人飲食料理,老年人消化系統(tǒng)特點老年人飲食特點老年人飲食制作常識進食注意事項常見的老年人飲食如何喂食、喂水,老年人消化系統(tǒng)特點,1、牙周疾病、牙齒脫落等影響對食物的咀嚼2、舌乳

3、頭上的味蕾減少，味覺和嗅覺降低，影響食欲3、胃黏膜萎縮、變薄、肌纖維萎縮，運動能力降低，排空延時，容易消化不良和便秘。4、消化腺體萎縮，影響消化。易出現缺鐵性貧血。5、胰島素分泌減少，對葡萄糖的耐量減退。肝細胞數目減少，故解毒和合成蛋白的能力下降，易出現浮腫。,老年人飲食特點,軟而爛，多用煮、燉、蒸。食品多樣化、主副葷素搭配、粗細兼顧清淡可口，講究色、香、味、形節(jié)制飲食：少量多餐、控制高熱量、高脂、高糖、高鈉食品，禁煙、適量

4、飲酒適量進食具有延年益壽、防老抗衰的食物： 優(yōu)質蛋白質：牛奶、蛋、魚、大豆制品 降低膽固醇：洋蔥、蘑菇、木耳、海帶、紫菜等 抗老防衰：人參、黃芪、桂圓、山藥、蜂皇漿 保證水的攝入、多吃水果蔬菜,老年人進食基本原則,宜緩：細嚼慢咽宜軟宜溫：寒性食物不宜多吃宜早：早餐不可少，晚餐進食后不宜馬上就睡宜少：八分飽宜淡忌偏食、忌暴飲暴食、忌燙、忌吞

5、食,飲食分類,普通飲食軟食：稀軟、粗纖維含量少、碎料易消化半流汁飲食：適用于體虛及消化能力差的老年人，發(fā)熱病人及病情較重者。稀飯、面條、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末等流質飲食：適用于高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷的老年人。米湯、豆?jié){、藕粉、肉湯、菜湯,老人噎食的緊急處理,美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。預防：老年人預防噎食，除了及時治療各種

6、誘因疾病之外，還應注意做到“四宜”：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。,老人噎食的緊急處理,1、站位急救法：救護者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指側頂在患者的上腹部（臍稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速，壓后隨即放松。2、 臥位急救法：患者仰臥，救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上，雙手掌疊放在患者臍稍上方，向下、向前快速擠壓，壓后隨即放松。3、自救：取立位姿勢

7、，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。,進食護理：喂食喂水（1）,與老人做好溝通，保持環(huán)境舒適，協助排便、洗手、漱口 1.臥床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲?！　?.為避免

8、老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。,進食護理：喂食喂水（2）,3借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續(xù)喂。 4.進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產生羞辱感。 5.飯菜制作的形狀要根據

9、老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。 6.飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習慣。,老年人的生活料理,環(huán)境衛(wèi)生老年人的睡眠運動特點娛樂活動特點照料老年人洗漱老年人穿脫衣陪伴老人出行,老年居室環(huán)境衛(wèi)生（1）,注意保持清潔衛(wèi)生，每天要定時打掃，整理，是室內有一個整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃，用抹布揩拭，拖把拖地板，以免灰塵飛揚。室內溫度以18℃

10、~20℃為宜，夏天可相對高些(26℃~28℃)，空氣新鮮，定時打開窗戶，保持室內空氣流通，但避免陣風；冬天每日通風3次，每次10-15分鐘；照明合理，可使老人精神振奮濕度，家庭室內最佳濕度應該是50%～60%空氣濕度大，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、氣悶，心功能不全的老人會感到憋悶。干燥的空氣會使呼吸道黏膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機會，而加重病情。,老年居室環(huán)境衛(wèi)生（2）,一般老年人喜靜，對有心臟病的老年人，

11、安靜則是一種治療手段家庭中創(chuàng)造一個寧靜、幽雅的環(huán)境，有利于老年人休養(yǎng)。老年人居住的房間，最好采光比較好。日光中的紅外線被皮膚吸收后，深部組織受到溫熱作用，血管擴張，血流加快，可改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況，給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射到室內，陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。,老年人的睡眠,1、睡眠時間5-7小時，午休0.5-1小時2、睡前半小時停止工作學習，保持心情愉悅平靜3、睡前排空大小便，溫水泡腳，有利于睡眠

12、4、根據老人的身體情況備好必要物品： 慢支：床前放痰盂、紙巾 冠心病心絞痛：床頭放置保健藥盒 眼鏡、拐杖等物品放在容易拿到的地方5、常起夜的老人床頭燈或地燈常開，燈光微弱6、右側臥位，仰臥者雙手不要放在左胸上,睡眠禁忌,1、忌睡前進食，尤其不要飲濃茶2、忌睡前情緒激動，用腦過度3、忌仰臥張口睡覺4、忌蒙頭大睡：濁風難以排出5、忌迎光、迎風睡6、忌久臥不起：久臥傷氣,老年人運

13、動,1、目的明確：增強體質，增進身心健康，防病治病、充實生活、益壽延年。2、要選擇適宜的鍛煉項目：根據身體健康情況、條件、愛好選擇合適的鍛煉項目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等，而不應該選擇運動強度過大、速度過快、競爭激烈的運動項目。也可以利用運動器材進行鍛煉。3、運動鍛煉要循序漸進、動作舒緩：運動后感到輕松、舒暢、食欲及睡眠均好，說明運動量適當，效果良好，就要堅持下去4、運動鍛煉要持之以恒,老年人娛樂,老人生活也應豐富多彩、充實

14、而有意義增進體能的休閑活動：健身操、老年門球、老年迪斯科益智怡情的休閑活動：釣魚、下棋、旅游、書法、繪畫、插花、音樂、茶道等,照料老人洗漱,1、洗臉：水溫40度，依季節(jié)膚質選用洗面奶，用具應清潔、毛巾柔軟，洗完后涂抹保濕型護膚品2、洗手：大小便前后、吃飯前后、手上有污染時洗手 （示范洗手方法）3、 刷牙：牙膏擠到牙刷的2/3，豎刷。睡前取下假牙，洗凈后放在涼水中加清潔劑浸泡4、洗腳：睡前溫水泡腳20分鐘，水溫40-50

15、度，水面以淹沒足踝部為宜，按摩足背足底,照料老人洗澡,準備好物品：干凈衣褲、大毛巾、洗發(fā)水、沐浴液等室溫26-28度，水溫38-40度頻率：冬天每周1-2次、夏天每天或隔天一次時間：每次15-20分鐘皮膚干燥的老人洗澡后用身體乳液注意事項：忌空腹及飽餐后洗澡、忌水溫過高時間過長，忌用搓澡巾。,老年人日常護理（穿衣護理1）,尊重老人的習慣 1、區(qū)別清潔和臟的衣著?！?、睡衣和日間穿的衣服及時更換?！?、內衣每日更換保

16、持清潔，冬季可適當延長時間?！?、臟的衣著盡早洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄臟的衣著需要消毒處理?！?、按弄臟的程度準備和補充所要更換的衣著。 6、外衣根據穿的次數和弄臟的程度選擇洗滌。,老年人日常護理（穿衣護理2）,7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分漂洗，以免發(fā)生皮炎。　　8、被排泄物弄臟的內褲等和其他衣著區(qū)分別開洗滌?！　?、把平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放。衣服應放在易發(fā)現的固定位置，同類衣物一同保存，

17、以免老年人因遺忘找不到而擔心?！　?0、可只更換弄臟的衣物，如尿便失禁時，只更換下衣，可減少老年人的疲勞感?！　?1、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節(jié)屈曲困難時穿衣的難度?！　?2、盡可能在陽光下曬干，整理放在不潮濕的地方?！　?3、檢查紐扣，掛鉤等是否完好，確認后整理存放。,陪伴老年人出行,注意天氣變化，準備必要物品：藥品、雨具、外衣、拐杖小凳子等天氣不好不宜外出行走不宜過急，上下車要穩(wěn)妥依老人的心態(tài)與其閑談，

18、使其心情舒暢,老年人日常護理（排泄護理：尿失禁）,尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時更換；每次排便后用溫水清洗會陰及肛門周圍。適量飲水，以減少尿路感染和結石的形成，一般情況下，每天應攝入2000~3000ml的水分，晚餐后應適當控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時間。指導老年人建立良好的生活習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且

19、易解的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時開門窗，通風換氣，除去不良氣味，保持室內空氣清新。鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人，照護者應經常與老年人談心，周到的照護有利于老年人心理的平衡，可預防尿失禁。,老年人日常護理（排泄護理：大便失禁）,1、排泄會使營養(yǎng)大量流失，水分和電解質丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應臥床休息，減少活動，減少能量的消耗。2、可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食，以刺激胃結腸反

20、射并使糞便質地正常化。也可采取排便訓練，建立排便時間，通過生物反饋訓練肛門括約肌活動，以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。3、失水嚴重時，應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充，防止水、電解質失蘅。4、做好皮膚護理，保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時更換尿墊、床單，經常用溫水清洗會陰、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進行局部治療。5、掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時給予便盆設法接便，可保持皮膚、被

21、服的清潔干燥，指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。,老年人心理護理,溝通及心理呵護：態(tài)度自然誠懇、語氣溫和，降低說話聲調，防止老人誤會；留意老人的表情和肢體語言，多傾聽老人訴說保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會和人的接觸。生活規(guī)律、適度腦體勞動：讓老年人學會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間，根據自己的興趣、愛好、體質狀況有選擇性、有規(guī)律地進行運動。家庭的和睦是老年人身心健康的基礎,老年人防意處常識,1、

22、忌情緒不穩(wěn)：腦溢血、心臟病2、忌吃飯過快：噎食3、忌站著穿褲子：摔倒4、忌用力排便：血壓升高5、忌猛然回頭6、忌腰帶過緊：下身血流不暢7、避免快速變換體位8、不攀高、外出時注意,意外情況處理,燙傷扭傷擦傷刺傷,常見病家庭護理（高血壓）,1、要多了解高血壓的知識，合理安排患者的生活，定期督促患者測量血壓，以觀察病情。　　2、高血壓需堅持長期規(guī)則治療和保健護理，不可隨意添加或停用藥物。　　3、合理調節(jié)患者的飲食，多以

23、清淡為主，堅持少鹽、忌煙酒的原則?！　?、盡量使患者保持開心的狀態(tài)，患者身邊需常有人陪伴，避免患者受到各種不良刺激的影響。　　5、讓患者定期參加一定的運動，不僅使患者心胸開闊，而且可以促進全身的血液循環(huán)，對病情有很大的幫助。　　6、保持患者大病通暢，必要時服用緩瀉劑。　　7、定期帶患者回醫(yī)院檢查，如果血壓持續(xù)升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時，要立刻就醫(yī)。,影響血壓的因素,(1)精神狀態(tài)：生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使

24、收縮壓升高，而舒張壓沒有變化。(2)時間和睡眠：正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷，長柄勺型，即白天血壓波動在較高水平，晚8時起血逐漸下降，至夜里2～3時降至最低谷，凌晨血壓急劇上升，至上午6～8時達到最高峰，然后血壓持續(xù)波動在較高水平，至下午4～6點出現第二個高峰．以后逐漸下降。(3)季節(jié)：受寒冷刺激血壓會上升，在高溫環(huán)境中血壓可下降。(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低。(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者相差2～4mmHg

25、，下肢血壓比上肢高20～40mmHg。因此，人體的血壓總是在不斷變化的，每次測量血壓的不同屬正?，F象，兩次測量到同一血壓值是十分罕見的。,如何正確使用電子血壓計,不適宜人群 (1)過度肥胖者； (2)心律失常者； (3)脈搏極弱，嚴重呼吸困難和低體溫病人； (4)心率低于40次／分和高于240次／分的病人； (5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人； (6)帕金森氏癥患者

26、。,如何正確使用電子血壓計,1、三定：定時、定血壓計、定部位2、避免情緒不穩(wěn)時、寒冷、飽餐后、活動后、馬上測3、測量肢體與心臟及血壓計在同一水平4、袖帶松緊合適，綁好后可插入一指為宜5、測量時保持安靜。,常見病家庭護理（呼吸系統(tǒng)疾病1）,1注意保暖：.嚴寒到來時，要及時增添衣服，不要著涼，因一旦受涼，支氣管粘膜血管收縮，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和細菌感染。此外，腳的保暖對肺心病患者也十分重要，不可忽視。　　2

27、.多參加一些戶外活動。做腹式呼吸運動，以鍛煉膈肌功能，出了汗及時用干毛巾擦干，并及時更換內衣。研究結果表明，長期堅持力所能及的運動，可提高機體免疫功能，能改善肺功能。運動量以不產生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。　　3.保持室內空氣流通。早上應打開窗戶，以換進新鮮空氣。,常見病家庭護理（呼吸系統(tǒng)疾病2）,4.生活要有規(guī)律。中午最好睡睡午覺。心情要舒暢，家庭成員要和睦相處?！　?.吸煙者要徹底戒煙，甚至不要和吸煙者一起敘

28、談、下棋、玩牌等，因被動吸煙對患者同樣有害。有痰要及時咳出，以保持氣道清潔。　　6.要補充營養(yǎng)。肺心病患者多有營養(yǎng)障礙，消瘦者較多，但又往往食欲不好。原則上應少食多餐，還可適當服一些健胃或助消化藥?！　　　?、有條件者可進行家庭氧療，這對改善缺氧，提高生活質量和延長壽命都有所裨益。,常見病家庭護理（冠心?。?冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止 家庭急救： 1、立即休息，注

29、意保暖 2、保持呼吸道通暢 3、硝酸甘油     有冠心病病史者應常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，約在1～2分鐘內就能奏效，作用持續(xù)約半小時?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。 4、注意事項    當冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗死時，一定要讓病人平臥，不要隨意搬

30、動，不要急于就診，更不能勉強扶病人去醫(yī)院。,常見病家庭護理（糖尿病1）,1、應定期檢查尿糖、血糖2.調整生活規(guī)律。在身體情況允許的情況下，按時起居，有利于糖代謝。每周按時測量體重，作為計算飲食和觀察療效的依據。3.合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少進動物內臟類食

31、物等?！　∫惶熘羞M食次數和主食量，可根據病情、活動量和用降糖藥物情況來調整。主食控制：一日200-250克可多吃蔬菜如：冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者，每日3餐，主食分配量為1：2：2的比例。病情重者，每日主食分為4-6次進餐。若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等，以防止發(fā)生低血糖。,常見病家庭護理（糖尿病2）,4.堅持適當的活動。適當規(guī)律的活動

32、是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步，做健美操，打太極拳等?；顒訒r間選餐后1一1.5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發(fā)生低血糖。5.保護皮膚。首先要注意個人衛(wèi)生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l一2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔。每天清洗會陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。,常見病家庭護理（糖尿病3）,要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底