如何有效開展護理質(zhì)控中心工作

1、如何有效開展護理質(zhì)控中心工作,趙 濱2018.7,匯 報 內(nèi) 容,完善組織建設(shè),明確工作定位和思路,2,,完 善 組 織 建 設(shè),第一部分,,,,,建立“省-市-縣”三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),4,健全省級質(zhì)控架構(gòu),專家?guī)欤?87人）,辦公室（4人）,主任1人,專職秘書1人,兼職秘書2人,河北省護理質(zhì)控中心,婦產(chǎn)47人,內(nèi)科49人,手術(shù)室51人,消毒供應(yīng)48人,管理60人,外科48人,危重癥48人,血液透析40人,急診50人,兒科46人,

2、5,健全省級質(zhì)控架構(gòu),6,督導(dǎo)市級質(zhì)控中心運行,質(zhì)控中心工作會議聽取市級質(zhì)控中心工作總結(jié)講解省質(zhì)控中心下一年度工作重點分析上一年度護理質(zhì)量報告,7,推進縣級質(zhì)控中心建設(shè),8,,,,擬在2018年年底完善“省-市-縣”三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)健全各項管理制度、崗位職責(zé)和工作流程形成常態(tài)化、制度化、科學(xué)化工作模式,9,,明 確 工 作 定 位 和 思 路,第二部分,,質(zhì)控中心職責(zé)定位,11,工作思路,12,按照目標(biāo)管理持續(xù)推進各項工作,13,

3、2016-2018年工作推進,組織建設(shè),質(zhì)量控制,提升能力,信息化,完善市級網(wǎng)絡(luò)建立專家?guī)?部分平臺模塊進行試運行,質(zhì)控中心會議護士長培訓(xùn)班護理管理論壇,監(jiān)測質(zhì)量指標(biāo)靜療評價優(yōu)護評價（二級）,建立健全規(guī)章制度,建立“省-市-縣”三級網(wǎng)絡(luò),初步構(gòu)建數(shù)據(jù)平臺,質(zhì)控中心會議護理部主任培訓(xùn)班,監(jiān)測質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)護評價（三級）,監(jiān)測質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)護評價靜療評價,質(zhì)控中心會議二級醫(yī)院護理管理者培訓(xùn),優(yōu)化數(shù)據(jù)平臺完善上報功能,14,,科

4、 學(xué) 開 展 質(zhì) 量 控 制,第三部分,,完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,16,2016年質(zhì)控工作,17,2016年質(zhì)控工作,改善方向及建議醫(yī)院需進一步加強對優(yōu)質(zhì)護理工作的重視與支持強化對新入職護士培訓(xùn)及基于崗位需要的?？婆嘤?xùn)進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵實施科學(xué)管理，將持續(xù)改進機制落實到常態(tài)工作中,18,2017年質(zhì)控工作,c,6位專家到11個地市25家三級醫(yī)院評審評審結(jié)果詳見《分析報告》邢臺、邯鄲、唐山、秦皇島、衡水等市護理質(zhì)控中心也開

5、展了相關(guān)督導(dǎo)工作，使《規(guī)范》在基層落實得到強有力推行,19,2017年質(zhì)控工作,改善方向及建議強化對《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》的全省培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對靜脈治療質(zhì)量與安全給予高度關(guān)注注重細節(jié)管理，保障患者靜脈治療安全進一步完善健康教育內(nèi)容及模式，將健康教育落到實處,20,2017年質(zhì)控工作,2017年11月對各市護理質(zhì)控中心主任進行同質(zhì)化培訓(xùn)12月份完成了對11個地市375家二級醫(yī)院的評價工作正在進行后期數(shù)據(jù)處理和分析中,,,21

6、,2018年質(zhì)控工作,22,,2018年質(zhì)控工作,23,和北京、天津質(zhì)控中心聯(lián)合開展“基于靜脈治療指標(biāo)監(jiān)控”的一體化平臺建設(shè)，目前已組織靜療組專家共召開3次推進會。,,提 升 護 理 管 理 者 能 力 建 設(shè),第四部分,,質(zhì)控中心工作會議,,,,,舉辦時間：2016.1.15參會人數(shù)：36人主題：工作匯報,舉辦時間：2016.9.13參會人數(shù)：27人主題：敏感指標(biāo)培訓(xùn),舉辦時間：2017.1.17參會人數(shù)：31人主題：工作

7、匯報 優(yōu)護評價反饋,舉辦時間：2017.11.21參會人數(shù)：47人主題：工作匯報 靜療評價反饋,25,護理管理者能力培養(yǎng),26,2018年管理者培養(yǎng)項目,27,,以信息化平臺推進質(zhì)量管理工作,第五部分,,國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺自2016年8月投入使用數(shù)據(jù)平臺共包含15個指標(biāo)，62個指標(biāo)變量截止到2017年12月，我省共有41家醫(yī)院參與上報

8、，其中三級醫(yī)院34家，二級醫(yī)院7家,29,國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,省級質(zhì)控中心平臺管理職責(zé)新加入醫(yī)院的資質(zhì)審核指標(biāo)變量的培訓(xùn)工作每季度上報數(shù)據(jù)的審核全省數(shù)據(jù)匯總和分析數(shù)據(jù)平臺功能改進建議的收集和上報,30,河北省護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,河北省護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺從2016年9月開始搭建2017年5月有三個模塊進行試運行 □人力資源 □數(shù)據(jù)填報 □不良事件上報,31,河北省護理質(zhì)

9、量數(shù)據(jù)平臺,人力資源模塊市級質(zhì)控中心信息備案縣級質(zhì)控中心信息備案省直醫(yī)院信息備案三級綜合醫(yī)院信息備案三級專科醫(yī)院信息備案二級醫(yī)院信息備案專家?guī)煨畔浒?32,河北省護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,數(shù)據(jù)填報模塊入院患者壓瘡風(fēng)險評估率入院患者跌倒風(fēng)險評估率給藥錯誤發(fā)生次數(shù)患者對護理服務(wù)的滿意度目前有11家試點醫(yī)院進行填報,33,河北省護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,不良事件上報模塊院內(nèi)發(fā)生壓瘡事件上報跌倒墜床事件上報給藥錯誤事件上報非計

10、劃性拔管事件上報截止到2018年1月共上報1440件不良事件,34,河北省年度護理質(zhì)量報告,35,河北省年度護理質(zhì)量報告,床護比,護患比,我省護理人員存在明顯缺編現(xiàn)象2016年河北省護患比較2015年有明顯上升，但稍劣于全國水平說明我省護理人員缺編嚴(yán)重，護理人員的增長速度遠遠趕不上就醫(yī)人數(shù)的增長,36,河北省年度護理質(zhì)量報告,危重患者管理方面應(yīng)繼續(xù)給予高度重視導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率高于全國水平，與ICU科室缺編，部分工作細節(jié)