三級國家心理咨詢師復習資料變態(tài)心理學

1、第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學的對象,《國際疾病分類》第十次修訂（ICD-10）已經放棄使用精神病一詞精神病性只包括：幻覺、妄想、顯著的興奮和活動過多并非由抑郁或焦慮引起的嚴重的社會性退縮顯著的精神運動遲滯緊張性行為,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學的對象,變態(tài)心理學研究對象：1.心理異常的基本性質與特點2.個體心理差異3.生存環(huán)境對心理異常發(fā)生、發(fā)展的影響,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學的對象,1.固著：

2、性心理發(fā)展受挫造成的影響，會造 成未來人格的異常2.焦慮：隨時體驗著本我與超我之間的矛盾 和沖突所帶來的焦慮3.壓抑：當情緒發(fā)泄遭遇社會規(guī)范不接受 時，為避免痛苦，就得把情緒壓抑 到潛意識里，或以扭曲的形式，變 相地表達出來,（一）精神分析對心理異?，F象解釋：(P291),①口欲期,剛生下來的

3、嬰兒就懂得吸乳，乳頭摩擦口唇粘膜引起快感。此期的口腔活動若受限制，可能會留下口腔期人格,在行為上表現貪吃、酗酒、吸煙、咬指甲等，甚至在性格上悲觀、依賴、潔癖。,弗洛伊德的性心理發(fā)展5個階段：,,②肛欲期,1歲半以后學會自己大小便，直腸肛門粘膜產生的快感。此期如果強迫孩子排便，或者對時間、衛(wèi)生要求過于嚴格，就可能會造成肛門期停滯人格：極度吝惜、保守，例如葛朗臺就是具有典型的肛門期停滯人格。相似的，過分在意“規(guī)律排便”可能產生兩種相反的人格

4、類型：過分守時，或者總是拖延。過分強調衛(wèi)生可能致使強迫型人格障礙的產生：總是關注整潔，或總是邋里邋遢。,弗洛伊德的性心理發(fā)展5個階段：,,③生殖器期,兒童3-6歲懂得了兩性的區(qū)別，開始有性器官產生好奇，對異性父母產生眷戀，對同性父母嫉恨，會體驗到俄底普斯情結(或稱為戀母情節(jié))和戀父情節(jié)，不過還只是心理上的性愛而非生理上的性愛。,,④潛伏期，注意力轉移于學業(yè)等⑤生殖期，青春期性腺成熟，有成年的性欲。這一時期如果不能順利發(fā)展，兒童就可能產

5、生性犯罪、性倒錯，甚至患精神病。,,第一節(jié) 概述 第一單元 變態(tài)心理學的對象,1.興奮過程和抑制過程的艱難相 遇，即這兩個過程的沖突2.強有力的、異乎尋常的刺激,（二）行為主義對心理異?，F象的解釋： (P291),第一節(jié) 概述 與學科簡史,1.潛能趨向完善受阻，自我無法實現2.人的責任成為人的存在實現的阻礙,（三）人

6、本主義對心理異?，F象的解釋：,(P292),第二節(jié) 心理正常與心理異常,1. 環(huán)境適應強2. 人際關系好3. 認識世界準,（一）正常心理活動的功能：,第二節(jié) 心理正常與心理異常,1.標準化：醫(yī)學標準、統計學標準、內 省經驗標準、社會適應標準2.心理學的區(qū)分原則：（1）主觀世界與客觀世界的統一性原則（2）心理活動的內在協調性原則（3）人格的相對穩(wěn)定性原則,（二）心理正常與異常的區(qū)別,(P293),第五節(jié) 心理健康與心理不

7、健康,心理健康與不健康,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,許又新：1.體驗標準2.操作標準3.發(fā)展標準,郭念鋒1.心理活動強度2.心理活動耐受性3.周期性節(jié)律4.意識水平5.暗示性6.康復能力7.心理自控力8.自信心9.社交能力10.環(huán)境適應能力,評估心理健康的標準,第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,內心沖突類型,1.常形沖突：（1）與現實相關 現實生活、工作壓力、處世失誤等方面的兩難抉擇，如是否離婚、

8、是否離職、是否顧忌面子等。（2）具有道德性 上述抉擇，總可以將一方視為是道德的，而另一方是不道德的。,2.變形沖突：（1）與現實無關 雞毛蒜皮或莫名其妙的問題，如吃飯吃米飯好還是面食好；走路走左邊好還是右邊好。（2）不具道德性 無所謂好壞或對錯。,第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,不良情緒有無泛化,至始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯系的其它事件，也不引起此類的

9、不良情緒。 如，一個男生在兩個女性朋友中徘徊。兩個女生都對他很好，也都有優(yōu)缺點，選擇任何一個都不夠完美，所以這個男生左右為難，又怕對其中一個愧疚。 這樣的苦惱只會局限在該事件的本身，并不會引起這位男生懼怕愛情或懼怕和女性交往。,第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,一般心理問題的診斷,1.常形沖突，未泛化2. 持續(xù)1月 / 間斷2月3. 社會功能正常（不失常態(tài)，但效率下降）,(P328),第六節(jié) 心理不健康狀

10、態(tài)的分類,嚴重心理問題的診斷,1.常形沖突，泛化2. 2-6月3. 社會功能一定程度影響 （不良情緒難以擺脫，回避但能勉強參加社會活動） 4.強烈刺激引起，有時伴有某一方面的人格缺陷,(P330),第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,神經癥性心理問題的診斷1. 變形沖突2. 得分4-5分,(P315-316),神經癥的診斷標準1.變形沖突2.病程：>3月3.得分>=6分4.“明知不可為而為之”,(P3

11、31),第四節(jié) 常見精神障礙 第一單元,1.器質性精神障礙（腦損傷后的癡呆）2.使用精神活性物質引起的精神和行為障礙（藥、酒癮）3.精神分裂癥、分裂型障礙和妄想型障礙4.心境障礙5.神經癥性、應激相關的以及軀體形式障礙（疑病癥）6.生理紊亂和軀體因素有關的行為綜合癥7.成人人格和行為障礙8.精神發(fā)育遲滯9.心理發(fā)育障礙（語言、學習功能發(fā)育遲滯，自閉癥）10.起病于童年與青少年期的行為和情緒障礙（抽搐）

12、11.未特指的精神障礙,十一類精神和行為障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第一單元,一、精神分裂癥及其妄想性障礙,（一）、精神分裂癥 精神活動的不協調和脫離現實（二）、妄想性障礙 偏執(zhí)性精神障礙，妄想，偶爾幻覺（三）、急性短暫性精神障礙 強刺激后2周-2月，妄想+情感障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第二單元,二、心境障礙

13、 （P314）,（一）、躁狂發(fā)作 情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮（二）、抑郁發(fā)作 情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩（三）、雙相障礙（躁狂和抑郁交替發(fā)作）（四）、持續(xù)性心境障礙 （環(huán)性心境障礙和惡劣心境）,第四節(jié) 常見精神障礙 第三單元,三、神經癥（一）、特點：,1.意識的心理沖突2.精神痛苦3.持久性4.妨礙心理功能和社會功能5.沒有任何器質性病變?yōu)榛A,第四節(jié)

14、常見精神障礙 第三單元,三、神經癥（二）、評定方法：,總分3：不能成立診斷總分不小于6分：可以成立診斷總分在4—5分之間為可疑,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（一）、急性應激障礙： 數分鐘或數小時內發(fā)病，持續(xù)數小 時至數天。 恐懼，意識范圍狹窄，言語混亂,四、應激相關障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（二）、創(chuàng)傷后應激障礙： 數周

15、到數月不等，持續(xù)數年或持久1.創(chuàng)傷性體驗反復重現（閃回（P316））2.對創(chuàng)傷性經歷的選擇性遺忘3.對麻木感和情緒遲滯的持續(xù)背景下，疏遠4.過度警覺、失眠5.伴隨焦慮和抑郁，可有自殺觀念,四、應激相關障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第四單元,（三）、適應障礙事件后1個月內起病，持續(xù)不超過6個月1.抑郁心境、焦慮、煩惱，或這些的混合2.無力應付的感覺，無從計劃或難以維持3.一定程度的處理日常事務能力受損4.

16、可伴隨品行障礙，尤其是青少年,四、應激相關障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第五單元,五、人格障礙（P317）,1.偏執(zhí)型人格障礙（猜疑固執(zhí)不回頭）2.分裂樣人格障礙（奇特表現冷漠）3.反社會性人格障礙（冷酷無情）4.沖動性人格障礙（爆發(fā)情緒和攻擊）5.表演性人格障礙（吸引他人注意）6.強迫性人格障礙（追求完美）7.焦慮性人格障礙（ 敏感希望被喜歡）8.依賴性人格障礙（無助怕被遺棄）,第四節(jié) 常見精神障礙

17、 第六單元,1.進食障礙2.睡眠障礙,六、心理生理障礙,第四節(jié) 常見精神障礙 第七單元,1.分離性障礙（精神）2.轉換性障礙（軀體）：運動，感覺3.癔癥的特殊表現形式：流行性癔癥,七、癔癥,第七節(jié) 關于健康心理學,健康心理學的工作領域,1.軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題2.促進和維護健康的心理學問題3.疾病患者的心理學問題4.促進健康服務和健康服務政策的制定,第七節(jié) 關于健康心理學,軀體

18、疾病患者的一般心理特點（P332-333）,1.對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變2. 注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上3.情緒低落4.時間感覺發(fā)生變化5.精神偏離日常狀態(tài),第八節(jié) 壓力與健康,壓力： 壓力源引起的內心沖突和強烈的情緒體驗,壓力源種類：生物性：性剝奪、睡眠剝奪精神性：易受暗示、多疑、嫉妒社會性：離婚、傳染病后（純社會性和由自身狀況造成人際關系問題）,（P335）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力

19、：內心沖突和強烈的情緒體驗,1.雙趨沖突2.驅避沖突3.雙避沖突4.雙重驅避沖突,（P337-338）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力的種類,1.一般單一性生活壓力2.疊加性壓力3.破壞性壓力,（P338-339）,第八節(jié) 壓力與健康,壓力的適應,1.警覺階段2.搏斗階段3.衰竭階段,第八節(jié) 壓力與健康,中介系統,1.認知系統（評估是否為壓力、嚴重程度如何、自我能力如何）2.社會支持系統（物質和精神支持）3.生物調節(jié)系統（免

20、疫系統）,（P341-343）,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認知障礙,（一）感知障礙,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認知障礙,（二）思維障礙,,,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認知障礙,（三）注意障礙、記憶障礙與智能障礙,,第三節(jié) 常見癥狀 第一單元 認知障礙,（四）自知力障礙1.對自己的生理、心理狀況不能準確判斷2.對所處空間、時間及社會關系不能準確判斷,第三節(jié) 常見癥狀