超聲切面的標準測量

1、超聲切面的標準測量,齊清華鄭州大學第一附屬醫(yī)院,標準切面的獲得：,局部解剖特點聲波傳遞的有利因素：軟組織、平滑界面聲波傳遞的不利因素：高密度、復雜組織、不平滑界面、創(chuàng)口 超聲探頭類型和頻率綜和利用 手法合理應用患者的配合體位呼吸調節(jié)準備,肝臟局部解剖,肝臟檢查內容,檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側葉最外側開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查,肝臟測量,,,,LD,,LI,肝

2、臟左葉厚度和長度經線,1．測量標準切面：以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標準2．正常參考值（cm）：肝左葉厚徑5-6cm，肝左葉長徑一般5-9cm,,肝厚徑,,,,,1．測量標準切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標準(下腔靜脈)2．正常參考值（cm）：正常成年人 8－10cm。,肝臟斜徑,,,,1．測量標準切面：以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標準測量切面。2．正常參考值（cm）：正常成年人 12－14cm,探

3、頭擺放部位和臟器解剖的關系,超聲探頭放置,,,,,胰腺測量,,胰頭3.0cm為腫大(下腔靜脈前方測量)胰頸<2.2cm胰體尾<2.8cm（腹主動脈前方 脾靜脈前方）,胰管測量,正常胰管： ≤2mm胰管擴張： ≥3mm主要于頭體部多見， 尾部不易見到。,超聲測量中的數學概念,立體幾何的概念,膽囊,分隔膽囊,膽囊形態(tài)的鑒別,皺褶膽囊 分隔膽囊,,膽囊測量,相加法：,折曲（皺褶）膽

4、囊,相加測量,,分隔膽囊,膽囊大小 各囊腔測量,,膽囊長徑：正常值：7-12cm膽囊橫徑：正常值：通常小于3.5cm膽囊壁厚徑：正常值：小于2mm,膽道,,肝外膽管的測量,長軸短軸,,肝外膽管寬度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm1．測量位置：門靜脈測量要求在距第一肝門1-2cm 處測量其寬徑2，正常參考值（cm）：門靜脈主干寬度（內徑）1.0～1.2cm，,脾臟

5、體表投影,,a<4cmc<12cm,脾臟測量注意事項,顯示脾臟盡量完整脾門結構必須清楚厚度防止過大長度容易測小不在同一圖上測量,脾臟測量,脾臟膈面和脾門顯示最清楚時測量脾臟厚度脾臟內上緣到外下緣最大距離是脾臟最長徑（最大斜徑）,腎臟測量,長軸切面測量腎的長徑、寬徑實質的厚度尋找擴張的輸尿管短軸切面測量腎臟寬徑、前后徑實質厚度彩色多普勒：測量腎內各分支血管血流,腎臟測量,腎臟測量,長軸顯示：腎門，腎

6、臟上下極反復掃查、重復測量，選最大徑線,腎臟長軸測量,,腎臟短軸的選擇,腎臟短軸的選擇,,右腎短軸測量,腎實質、集合系統的測量,長軸加短軸中極部位切線位測量,測量中需要注意的問題,反復掃查、確認主軸斷面長軸應顯示主軸最大最長斷面短軸：選擇和長軸垂直的腎門附近斷面測量橫徑和前后徑,,長徑（cm）男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6寬徑（cm）男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4厚徑（cm）

7、男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5,前列腺,,前列腺,橫切左右徑（寬徑）：約4cm前后徑（厚徑）：約2cm矢狀切上下徑（長徑）：約3cm,子宮,,宮 底,縱切面：子宮長徑：子宮底外緣至宮頸內口（5.5---7.5cm）子宮前后徑：垂直子宮長徑的最大徑線（3.0---4.0cm）橫切面：子宮橫徑：宮角水平測量正常值 4.5---5.5cm,子宮內膜的測量,,強回聲，不包括周圍低回聲暈,

8、,,,卵巢,一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測量長徑x前后徑（4x3cm）,頸部血管解剖,頸總動脈：左頸總動脈起始于主動脈弓，右頸總動脈起始于無名動脈，均上行于甲狀軟骨上緣高度分為頸內、外動脈。頸內動脈：后外側——后內側，顱外段無分支頸外動脈：前內側——前外側，發(fā)出多條分支，第一支為甲狀腺上動脈頸動脈竇：頸總動脈末端和頸內動脈起始部的膨大部分，管壁內有壓力感受器,頸部血管,,ECA,ICA,,左側>右側,椎動脈,1、管壁：

9、縱切呈兩條平行的細線狀回聲 2、管腔：無回聲暗區(qū)，椎段呈節(jié)段性 顯示 3、前方為椎靜脈 4、椎動脈細?。撼Ｒ?，約80%左側>右側 ，一般無臨床意義。當一側細小D<2 mm時，可引起椎-基底動脈供血不足,甲狀腺,,,1．標準測量切面：在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實質最長處為標準切面，要求探頭壓力要盡可能輕。2．測量位置：分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線