反復(fù)呼吸道感染患兒對(duì)驟冷環(huán)境適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力的研究.pdf

1、目的：利用空調(diào)模擬低溫環(huán)境，并將反復(fù)呼吸道感染（簡(jiǎn)稱“復(fù)感兒”）突然臵入該環(huán)境內(nèi)，通過多功能心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)觀察對(duì)象的鼻前庭氣溫、呼吸、心率、皮膚溫度變化等指標(biāo)，以此研究“復(fù)感兒”對(duì)寒冷環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)（中醫(yī)認(rèn)為這種調(diào)節(jié)反應(yīng)主要是肺所主，即“肺主治節(jié)”）機(jī)制過程、特點(diǎn)和規(guī)律，為“復(fù)感兒”防治提供依據(jù)，并為空調(diào)技術(shù)對(duì)不同人群的合理應(yīng)用及為今后類似的研究提供借鑒資料。
　　方法：設(shè)復(fù)感兒組和正常兒童組，分別從常溫環(huán)境突然進(jìn)入低溫環(huán)境（較常溫

2、低5℃～6℃），檢測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象在不同環(huán)境溫度下皮膚溫度、呼吸頻率、心率、鼻前庭氣溫的變化情況。
　　在受試對(duì)象進(jìn)入模擬低溫空調(diào)環(huán)境實(shí)驗(yàn)室前（即室外常溫條件下）先簡(jiǎn)要詢問病史及體檢，然后平靜休息10分鐘，之后安裝連接監(jiān)測(cè)儀體表監(jiān)測(cè)導(dǎo)線，校正監(jiān)測(cè)儀各種參數(shù)，常溫下檢測(cè)鼻前庭氣溫、呼吸、心搏、皮膚溫度四個(gè)指標(biāo)，每隔1分鐘記錄一次四個(gè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)資料，觀測(cè)30分鐘，隨后立即將受試對(duì)象帶入低溫空調(diào)環(huán)境實(shí)驗(yàn)室，并按照每間隔1分鐘記錄一次上述四個(gè)觀

3、察指標(biāo)數(shù)據(jù)，持續(xù)觀測(cè)30分鐘。
　　結(jié)果：(1)呼吸頻率變化：從常溫環(huán)境移入低溫環(huán)境后，正常對(duì)照組觀察對(duì)象呼吸頻率大多增快（占62.5％），只有5例（占10.25%）減慢，而觀察組有15例（占37.5%）呼吸頻率是減慢的，兩組比較差異有顯著性意義（p＜0.05）。對(duì)照組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均呼吸頻率分別為21.27±1.75、22.5±2.43，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；觀察組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均呼吸頻率分別

4、為20.87±1.86、21.73±2.30，兩者比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；常溫環(huán)境及低溫環(huán)境呼吸頻率組間比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；觀察組中醫(yī)虛實(shí)夾雜證與虛證兩證型呼吸頻率改變無顯著性差異（p＞0.05）。
　?。?）心率變化：移入低溫環(huán)境后觀察組的心率減慢的例數(shù)（12/40例）顯著多于對(duì)照組（3/40例），而心率增快的例數(shù)（23/40例）顯著少于對(duì)照組（34/40例）（p＜0.01）。對(duì)照組在常溫環(huán)境和低

5、溫環(huán)境平均心率頻率分別為89.83±3.35、95.1±5.50，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；觀察組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均心率頻率分別為89.14±3.54、92.9±4.44，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；常溫環(huán)境及低溫環(huán)境心率頻率組間比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；對(duì)于觀察組而言，屬于中醫(yī)虛實(shí)夾雜證型者大多（10/13例）表現(xiàn)為心率增快（p＜0.05），而虛證型者表現(xiàn)為心率減慢的例數(shù)（11/27例）

6、顯著多于虛實(shí)夾雜證型者（1/13例）（p＜0.01）。
　?。?）呼吸頻率與心率關(guān)系：呼吸心率同步增快者觀察組14例（35%），對(duì)照組24例（60%），兩組差異具有顯著性意義（p＜0.05），呼吸心率發(fā)生背離例數(shù)觀察組19例（47.5%）顯著高于對(duì)照組（30%）（p＜0.05）。
　?。?）皮膚溫度和鼻前庭氣溫變化：移入低溫環(huán)境后兩組皮膚溫度和鼻前庭氣溫均顯著降低，而對(duì)照組皮膚溫度和鼻前庭氣溫降低幅度均大于觀察組（p＜0.0