孤立性肺結(jié)節(jié)的MSCT診斷與鑒別診斷.pdf

1、目的：分析良惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的不同CT征象，并探討各種不同征象及聯(lián)合多種征象在肺部孤立性結(jié)節(jié)定性診斷中的價值，以期提高對其的診斷符合率。 方法：回顧性分析105例經(jīng)手術(shù)病理和臨床隨訪證實的孤立性肺結(jié)節(jié)的相關(guān)臨床及CT資料(包括后處理重建資料)。 結(jié)果：105例孤立性肺結(jié)節(jié)中有惡性結(jié)節(jié)58例，包括57例肺癌和1例癌肉瘤；良性結(jié)節(jié)47例，包括26例結(jié)核球，14例炎性病變，4例錯構(gòu)瘤，2例腫囊腫和1例硬化性血管瘤。分葉征、短毛

2、刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡或空氣支氣管征在惡性結(jié)節(jié)組中的出現(xiàn)率(依次為72.4％，65.5％，51.7％，53.4％，36.2％)明顯高于良性結(jié)節(jié)組(25.5％，8.5％，8.5％，23.4％，10.6％)，二組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而上述征象在細支氣管肺泡癌組與非細支氣管肺癌泡組中的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，聯(lián)合上述2種或2種以上征象診斷惡性結(jié)節(jié)的敏感性(81.0％)、特異性(80.9％)及準確性(81

3、.0％)較高，而假陽性率(19.2％)和假陰性率(19.0％)相對較低。良性結(jié)節(jié)多邊緣光滑(74.5％)，長毛刺的出現(xiàn)率(29.8％)較高，結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的發(fā)生率(21.3％)等與惡性結(jié)節(jié)組相比較，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。另外，發(fā)病年齡、發(fā)病部位及臨床癥狀等亦為孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷提供了重要的參考依據(jù)。 結(jié)論：聯(lián)合分葉征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡或空氣支氣管征中2種或2種以上的征象并結(jié)合強化特征等