非結核分枝桿菌肺病與肺結核的HRCT影像對照研究.pdf

1、目的：
　　歸納總結非結核分枝桿菌肺病影像表現(xiàn)及診斷特點，分析非結核分枝桿菌肺病與肺結核的差異，總結特點，增強影像醫(yī)師對非結核分枝桿菌肺病的認識敏感度，為臨床診斷提供影像幫助。
　　對象與方法：
　　收集經(jīng)抗酸桿菌培養(yǎng)陽性、非結核分枝桿菌鑒定陽性，且經(jīng)菌種鑒定為非結核分枝桿菌的患者99例入組，將經(jīng)抗酸菌培養(yǎng)確診為肺結核的患者120例作為對照組，兩組均行胸部 CT檢查?？偨Y分析兩組患者的CT影像表現(xiàn)，影像觀察內(nèi)容包括：肺

2、內(nèi)病灶部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、密度、邊界及分布；縱隔、雙側(cè)肺門及兩側(cè)腋窩淋巴結情況。
　　結果：
　　NTM肺病的常見征象有斑點狀片狀滲出、實變，纖維條索影，支氣管擴張，空洞（薄壁空洞為主），結節(jié)影，樹芽征，磨玻璃影，淋巴結腫大（縱隔、肺門），胸膜增厚，胸水等，與肺結核影像表現(xiàn)相似，其中NTM組支氣管擴張（72/99，72.7％）出現(xiàn)的概率高于肺結核組（32/120，26.7%），NTM組空洞（60/99，60.6%）及其薄

3、壁空洞（46/99,46.5%）出現(xiàn)高于肺結核組的空洞（39/120,32.5%）及其薄壁空洞（22/120,18.3%）的概率，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05；肺結核組胸膜增厚（39/120，32.5%）與胸腔積液（38/99,3.0%）出現(xiàn)的概率高于NTM組（18/99，18.2%）與（9/120,9.1%），兩者差異具有統(tǒng)計學意義，P值小于0.05。
　　結論：
　　NTM感染的的胸部影像表現(xiàn)以支氣管擴張、斑