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1、目的: 目前對于浸潤性膀胱癌病人單純行根治性膀胱切除或術(shù)后加行輔助性化療后進(jìn)行長期隨訪的國內(nèi)報道少見,我們報道一組在根治性膀胱切除術(shù)后行或不行輔助性化療的浸潤性膀胱癌病人長期隨訪結(jié)果,并對結(jié)果進(jìn)行對照研究以評估浸潤性膀胱癌患者長期生存的相關(guān)因素。同時,研究腫瘤復(fù)發(fā)的相關(guān)因素并評估輔助性化療對浸潤性膀胱癌的治療價值。 方法:2000年2月到2006年2月,59名在我院接受根治性膀胱切除術(shù)的浸潤性膀胱癌患者在術(shù)后按照隨機(jī)對照原則分
2、入觀察組和輔助性化療組。研究觀察起始點為手術(shù)日;研究觀察終末點:第一終末點為術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā);第二終末點為本研究設(shè)定的終止觀察時間即患者死亡時間或本研究終止期。隨訪所得的數(shù)據(jù)均進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析,包括疾病無進(jìn)展生存率和總體生存率等。利用Cox回歸對腫瘤的分期、級別、大小、數(shù)量及化療等影響生存的因素進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果:59例病人,30例入對照組(觀察組),29例入輔助性化療組。隨訪觀察后行意向性分析,包括在95%可信區(qū)間內(nèi)的風(fēng)
3、險比(HR),在評估點對照組和化療組的對比結(jié)果如下:總體生存風(fēng)險比 HR 2.653(1.34–5.26;P=0.005), 13.7%vs42.5%; 疾病無進(jìn)展生存風(fēng)險比HR 2.93 (1.50-5.75;p=0.002),l3.4%vs28.3%。Cox回歸模型顯示對術(shù)后生存及術(shù)后疾病無進(jìn)展生存有保護(hù)作用的是術(shù)后化療,對術(shù)后生存及術(shù)后疾病無進(jìn)展生存的不利因子為腫瘤分期、腫瘤大小。 結(jié)論:本研究長期隨訪結(jié)果提示浸潤性膀胱
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