p63、Ki-67及Laminin在淚腺上皮性腫瘤的表達及意義.pdf

1、目的：通過觀察p63蛋白、細胞增殖核蛋白Ki-67及粘附因子層粘連蛋白（Laminin，LN）在淚腺良、惡性腫瘤的表達情況，分析這些生物學指標與淚腺良、惡性腫瘤的臨床和組織病理的關系，進一步探明它們在淚腺良、惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用，為在淚腺良、惡性腫瘤的鑒別診斷、治療以及預后判斷提供依據(jù)。
　　 方法：收集武警總醫(yī)院眼眶病研究所于2003年1月至2006年1月手術切除并經(jīng)病理組織學檢查確診的34例淚腺多形性腺瘤（pleomo

2、rphic adenoma，PA）、29例淚腺腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的石蠟標本，利用免疫組織化學染色SP法，觀察p63、Ki-67及Lmminin在淚腺良、惡性腫瘤中的表達情況，并以8例正常淚腺組織作為對照，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 1.1963在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的表達分別為31.13±9.67、34.65±24.95、2

3、0.20±18.53。經(jīng)統(tǒng)計學分析，淚腺PA與正常淚腺和淚腺ACC組間均有顯著性差異（P<0.01、），而正常淚腺和淚腺ACC組間無顯著性差異（P>0.05）。
　　 2.Ki-67在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的表達分別為0、6.65±4.78、37.3.5±23.11。Ki-67LI依次升高。經(jīng)統(tǒng)計學分析，三組間有顯著性差異（P<0.05）。
　　 3.Laminin在正常淚腺及淚腺良、惡性腫瘤中的陽性表達率分別為8

4、例正常淚腺組織標本中有2例（25.00％）標本中有表達，34例淚腺PA標本中有11例（32.35％）標本中有表達，29例淚腺ACC標本中有15例（51.72％）標本中有表達。經(jīng)統(tǒng)計學分析三組間有顯著性差異（P<0.05）。
　　 4.p63、Ki-67及Laminin表達的高低與淚腺ACC預后的關系。4.1 p63在術后復發(fā)組的表達為14.11±6.31，未復發(fā)組為21.65±8.93，統(tǒng)計學分析有顯著性差異（P<0.05）。4

5、.2 Ki-67在術后復發(fā)組的表達為27.80±5.41，未復發(fā)組為16.25±5.23，統(tǒng)計學分析有顯著性差異（P<0.05）。4-3 Laminin在術后復發(fā)組的陽性表達率為25.00％（3/12），未復發(fā)組陽性表達率為85.71％（12/14），統(tǒng)計學分析有顯著性差異（P<0.05）。
　　 5.性別、年齡及腫瘤的大小對p63、Ki-67和Laminin在淚腺上皮性腫瘤中的表達經(jīng)統(tǒng)計學分析均無顯著性差異（P>0.05）。<

6、br>　　 結論：
　　 1.p63顯示淚腺肌上皮細胞具有相對較高的敏感性和特異性，可作為肌上皮細胞的又一有效的標記物。p63蛋白表達的強度在良性腫瘤較強，惡性腫瘤最弱，提示p63蛋白表達可能與腫瘤的分化相關。p63在惡性腫瘤中的高表達可能能抑制腫瘤的復發(fā)和轉移。
　　 2.Ki-67可能參與了淚腺腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，可作為鑒別淚腺良、惡性疾病的一種輔助免疫標記物。也是判斷淚腺腫瘤的增殖能力，反映其生物學行為的功能性指標