冠心病患者合并糖代謝異常狀況的臨床研究.pdf

1、目的：通過回顧性分析，了解冠心病合并糖代謝異常（abnormal glucose metabolismAGM的情況，并進一步探討糖代謝異常與冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的相關(guān)性，為冠心病預(yù)防及治療提供依據(jù)。
　　 方法：收集2008年1 月1 日至2009年6 月30 日在我院心血管內(nèi)科住院并行冠狀動脈造影確診冠心病的患者資料，共有344例，根據(jù)排除標準篩選納入研究201例，按糖代謝是否正常將分為糖代謝正常組（非AGM 組）和

2、糖代謝異常組（AGM 組）。對比兩組間性別、年齡、高血壓病程、高血壓分級、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、吸煙史、冠心病家族史、Gensini 積分及冠脈造影結(jié)果，應(yīng)用Logistic 回歸分析各危險因素與Gensini積分的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.究對象中最小年齡25 歲，最大87 歲，平均年齡62.0011.46 歲。冠心病45 歲以上發(fā)病人數(shù)明顯增多，45-49 歲年齡段的Gensini 積分中位

3、數(shù)在45 歲以后各積分中位數(shù)中最高。新確診糖代謝異常病例62例，占總例數(shù)的30.85%，包括2 型糖尿病患者24例，糖耐量減低及空腹血糖受損者共38例，分別占11.94%和18.91%。冠心病合并高血壓患者共90例，占44.78%，其中有接受降壓治療47例；合并吸煙者共133例，占66.12%；合并血脂異常共123例，占61.19%；有明確家族史者14例，占6.97%。
　　 2. AGM 組和非AGM 組在性別、年齡、高血壓病

4、程、高血壓分級、吸煙指數(shù)、家族史、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，而Gensini 積分有顯著差別（P<0.01。
　　 3. AMG 組多支血管病變、左主干病變、彌漫性病變及嚴重病變較非AMG 組明顯增多，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05 ；
　　 4. 冠心病各危險因素與Gensini 積分Logistic 回歸分析結(jié)果提示男性、糖代謝異常、血脂異常對Gensini 積分的偏回歸