遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中疾病負擔分析.pdf

1、目的： 1、以DALYs(傷殘調整壽命年)指標計算遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中疾病負擔。 2、探討遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中疾病負擔(傷殘調整壽命年，DALYs)水平及其分布特征。 方法: 采用多階段分層隨機整群抽樣相結合的方法在遼寧省抽取三個市(沈陽、鞍山、阜新)和三個縣(大洼、清原、彰武)21596人作為調查對象，采用美國全國健康問卷調查(NHIS)的腦卒中調查方案，以入戶面訪及自報方式確認腦卒中，即詢問居民“您經

2、醫(yī)生明確診斷患有腦卒中/腦出血/蛛網膜下腔出血/腦血栓/腦栓塞嗎?”回答“是”的居民被定為本次調查的腦卒中患者。 嚴格按照GBD推薦的方法，傷殘調整壽命年(DALYs)由兩部分構成：死亡損失的壽命年(years of life lost，YLLs)和傷殘損失的壽命年(years lived withdisability,YLDs)，即DALYs=YLLs+YLDs。 YLLs和YLDs的計算公式如下： 本研究利用

3、GBD提供方法通過腦卒中的患病率、死亡率、病死率及病程應用DisMod軟件推算其總發(fā)病率。急性期(28天內)和非急性期的發(fā)病率由文獻中比例和總發(fā)病率推得，病程及病死率采用GBD對中國的估計，應用DisMod軟件進一步獲得內部一致性較好的各指標。傷殘權重等指標采用GBD對中國的估計值。 結果: 共調查遼寧省城鄉(xiāng)居民19104人(男性9469人，女性9635人)，其中腦卒中患者424人。總應答率為88.46％，失訪率9.56

4、％，拒訪率1.98％。 2003年遼寧省城鄉(xiāng)腦卒中患病率粗率為2219/10萬，82年世界人口標化率為1074/10萬，男性(2550/10萬)高于女性(1896/10萬)，城市(3259/10萬)高于農村(1444/10萬)，50歲以后明顯升高。 2003年遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中死亡粗率為123/10萬，82年世界人口標化率為74/10萬，男性(140/10 萬)高于女性(105/10萬)，農村(142/10萬)高于城市

5、(118/10萬)，死亡率隨年齡明顯升高。 2003年遼寧省每千人因腦卒中損失17.2個DALYs，腦卒中引起的DALYs損失男性(18.7)高于女性(14.1)，農村高于城市，45歲以后升高明顯升高。 遼寧省男性和女性每千人因腦卒中導致的DALYs損失為20.2和14.1，分別是GBD2000對中國估計值的1.8倍和1.4倍。農村(18.8)高于城市(14.1)。男性和女性的YLLs分別占DALYs 84.7％和83.

6、0％，農村(86.8％和83.4％)高于城市(76.7％和82.6％)，也高于GBD2000(75.2％和77.O％)。男女YLDs分別為3.2和2.3，城鄉(xiāng)無明顯差別，與GBD2000對中國的估計(2.8和2.3)接近。 結論: 1、遼寧省居民腦卒中患病率在過去二十年間明顯增高。其中男性高于女性，城市高于農村，50歲以后明顯升高。 2、遼寧省城鄉(xiāng)居民腦卒中死亡率男性高于女性，農村高于城市，死亡率隨年齡明顯升高。