復合膳食纖維對急性重癥胰腺炎大鼠腸粘膜屏障功能影響——緊密連接蛋白和肌球蛋白輕鏈激酶的影響.pdf

1、研究背景:
　　 重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)是一種起病急，病情重，并發(fā)癥多，死亡率高的疾病。其與全身炎癥反應綜合癥、感染和菌血癥密切相關，有明確的證據(jù)證明這一繼發(fā)性細菌感染是由于SAP時腸粘膜屏障功能受損導致腸道細菌移位而引起的。因此，如何預防和逆轉腸粘膜屏障的損傷對于SAP的有效治療有著重要的意義。膳食纖維(DF)是指來源于植物，不被小腸中消化酶水解的多糖和及少量木質素的總和，主要

2、為纖維素、半纖維素與果膠類物質。DF根據(jù)水溶性可分為兩類：一是可溶性膳食纖維(SDF);二是不可溶性膳食纖維(IDF)。它們對小腸、結腸黏膜生長和細胞增殖均有促進作用。復合膳食纖維(DFC)可以維持腸粘膜正常形態(tài)，保護腸黏膜屏障，防止細菌易位，因此，本課題旨在評價復合膳食纖維對急性重癥胰腺炎大鼠腸屏障功能的影響，從而為臨床應用提供依據(jù)。
　　 目的:
　　 探討復合膳食纖維(DFC)對重癥急性胰腺炎(SAP)大鼠腸粘膜緊

3、密連接蛋白和肌球蛋白輕鏈激酶分布和表達的影響，進一步研究復合膳食纖維對急性重癥胰腺炎腸粘膜屏障的影響，深入認識復合膳食纖維對腸粘膜屏障的保護作用，為臨床應用腸內(nèi)營養(yǎng)提供理論支持。
　　 方法:
　　 1.采用5％的?；悄懰徕c胰膽管逆行注射法復制SAP模型，經(jīng)幽門區(qū)置入一外徑1.5mm硅膠管至空腸，于胃壁處縫合固定，經(jīng)皮下隧道將其自頸部引出，固定于頸部皮膚。將SAP大鼠隨機分為3組，SAP+腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（瑞素）組（A組），

4、SAP+瑞素加復合膳食纖維(20g/L)1組（可溶性膳食纖維SDF：不可溶性膳食纖維IDF=2∶1，B組），SAP+瑞素加膳食纖維(20g/L)2組（SDF∶IDF=1∶2，C組）。術后6小時開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)，通過注射器按125ml/(kg.d)分四次給予不同的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。每組20只，飼養(yǎng)期間自由飲用生理鹽水。
　　 2.于術后48h后處死動物，比較各組的腸粘膜病理改變，緊密連接蛋白occludin、ZO-1以及肌球蛋白輕鏈激

5、酶(MLCK)的變化。腸粘膜病理改變采用HE染色，其余指標用SP法測定后DAB顯色。
　　 3.采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)士標準差表示，多組間的比較采用方差分析，兩兩比較采用q檢驗；計數(shù)資料采用精確概率法。
　　 結果:
　　 1.腸粘膜損傷：B組與C組大鼠的腸粘膜損傷相對于A組較輕(P＜0.05)，C組大鼠的腸粘膜損傷相對于B組較輕(P＜0.05)。
　　 2.緊密連接

6、蛋白：B組與C組大鼠的腸粘膜緊密連接蛋白occludin與ZO-1的分布表達相對于A組增高(P＜0.05)，且C組occludin及ZO-1的分布和表達高于B組(P＜0.05)。
　　 3.肌球蛋白輕鏈激酶(MLCK):B組與C組大鼠的腸粘膜肌球蛋白輕鏈激酶(MLCK)的分布表達相對于A組增高(P＜0.05)，而C組MLCK的分布和表達高于B組，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：
　　 1.含DF