妊娠期糖尿病患者母兒血清-胎盤(pán)瘦素水平與血清C肽相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)測(cè)定妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者和正常妊娠婦女母血/臍血瘦素(leptin，LP)、胰島素(insulin，INS)、C肽(C-peptide，C-P)水平及胎盤(pán)瘦素的表達(dá)，來(lái)探討GDM患者母兒血清瘦素水平、胰島素水平及胎盤(pán)瘦素表達(dá)的變化情況，及母兒血清瘦素水平、胎盤(pán)瘦素表達(dá)水平與母兒血清C肽的關(guān)系，為研究GDM的發(fā)病機(jī)制及其臨床防治措施提供依據(jù)。
　　方法：隨機(jī)

2、抽取2010年01月至2011年01月在徐州市婦幼保健院產(chǎn)科定期產(chǎn)前檢查并住院分娩的妊娠婦女為研究對(duì)象，其中符合GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者40例為GDM組，給予常規(guī)的糖尿病飲食指導(dǎo)，血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)用胰島素治療。同期50g葡萄糖篩查試驗(yàn)(glucose challenge test，GCT)正常的孕婦40例為對(duì)照組。記錄兩組患者年齡、孕周、孕前體重、身高、分娩前體重、新生兒出生體重、身長(zhǎng)、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI

3、)及Ponderal指數(shù)(ponderal index，PI)。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者外周血清和臍靜脈血清瘦素、胰島素及C肽水平，免疫組織化學(xué)法測(cè)定胎盤(pán)瘦素表達(dá)。
　　結(jié)果：1.GDM組患者外周血清存在較高的瘦素、胰島素及C肽水平，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01，P<0.05，P<0.01)；并且GDM組母血瘦素與其胰島素、C肽呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.57，P<0.01；r=0.34，P<0.05)；GDM組患者和對(duì)

4、照組孕婦母血瘦素水平高于臍血瘦素，兩者無(wú)相關(guān)關(guān)系；GDM組和對(duì)照組母血瘦素水平與其孕前BMI呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.37，P<0.05；r=0.32，P<0.05)。2.GDM組患者臍血瘦素、胰島素水平明顯升高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01，P<0.05)；兩組臍血C肽水平差異無(wú)統(tǒng)汁學(xué)意義；GDM組臍血瘦素與其胰島素水平、C肽、新生兒出生體重及Ponderal指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.39，P<0.05：r=0.34，P<0.0

5、5；r=0.49，P<0.01，r=0.44，P<0.01)。3.GDM組患者胎盤(pán)瘦素表達(dá)水平高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；GDM組胎盤(pán)瘦素表達(dá)水平與臍血瘦素、臍血胰島素、新生兒體重及新生兒Ponderal指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.37，P<0.05；r=0.39，P<0.05；r=0.53，P<0.01；r=0.54，P<0.01)，與母血瘦素?zé)o相關(guān)性。
　　結(jié)論：1.妊娠晚期GDM母兒均存在高瘦素血癥和高胰