聲觸診組織定量技術在橋本氏甲狀腺炎病程進展中的研究.pdf

1、目的：
　　探討聲觸診組織定量技術在橋本氏甲狀腺炎病程進展中的臨床價值，運用聲觸診組織定量技術（VTQ，Virtual Touch Tissue Quantitative Technology）測量不同甲狀腺功能狀態(tài)下橋本氏甲狀腺炎（HT，Hashimotoˊs Thyroidits）患者的甲狀腺組織硬度，而甲狀腺組織的硬度是通過 VTQ技術中的量化值剪切波速度（SWV，Shear Wave Velocity，單位為 m/s）來衡

2、量的，所以 SWV值的大小能定量分析橋本氏甲狀腺炎的病程進展情況，即甲狀腺組織纖維化的程度。并分析橋本氏甲狀腺炎病程進展過程中甲狀腺組織的SWV值與甲狀腺激素（血清TSH、FT3、FRT4）及甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）之間的相關性。
　　方法：
　　收集90例初次經臨床確診的HT患者，其診斷方法包括臨床化驗、二維超聲及針吸細胞學檢查，檢查過程中排除臨床化驗甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）陰性的患者、

3、二維超聲檢查過程中合并其他甲狀腺疾病的患者以及針吸細胞學檢查為單純甲狀腺功能亢進而不是橋本氏甲狀腺炎的患者，選取符合臨床化驗、二維超聲及針吸細胞學檢查的HT患者，并記錄HT患者的甲狀腺功能五項化驗結果，以及通過VTQ技術測得的甲狀腺組織的SWV值，然后根據其甲狀腺功能五項化驗結果將病例組分為 HT甲狀腺功能亢進組（30例），HT甲狀腺功能正常組（30例），HT甲狀腺功能減低組（30例），并選取30例甲狀腺正常者（即臨床化驗結果及二維超聲

4、檢查均為正常者）作為對照組，對照組中甲狀腺正常者的年齡、性別與病例組相匹配，最后對以上各組測量的SWV值分別進行比較，并應用SPSS20.0軟件分析甲狀腺激素（血清TSH、FT3、FRT4）、甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）與SWV值之間的相關性。
　　結果：
　　正常對照組（甲狀腺正常者）的SWV值為（1.78±0.40）m/s，病例組中HT甲狀腺功能亢進組的SWV值為（1.98±0.42）m/s，HT甲狀腺功能

5、正常組的SWV值為（2.42±0.31）m/s，HT甲狀腺功能減低組的SWV值為（3.68±0.54）m/s，病例組中HT甲狀腺功能亢進組、HT甲狀腺功能正常組、HT甲狀腺功能減低組的SWV值分別與正常對照組比較均具有統(tǒng)計學差異（t=2.59，11.23，19.19，P均<0.05），HT甲狀腺功能亢進組的SWV值與HT甲狀腺功能正常組、HT甲狀腺功能減低組比較均具有統(tǒng)計學差異（t=5.71，22.08，P均<0.05），HT甲狀腺功能

6、正常組的 SWV值與 HT甲狀腺功能減低組比較也具有統(tǒng)計學差異（t=22.10，P<0.05）。HT患者甲狀腺的SWV值與血清TSH呈正相關（r=0.498，P<0.01），HT患者甲狀腺的SWV值與甲狀腺激素（血清FT3、FRT4）無顯著相關性（r=-0.417，P=0.583；r=-0.474，P=0.526），HT患者甲狀腺的SWV值與甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）無顯著相關性（r=0.758，P=0.242；r=0.