子癇前期患者血清脂聯(lián)素與子宮動脈、臍動脈血流阻力關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平及其與子宮動脈、臍動脈血流阻力的關(guān)系。 方法：選自于濟南市婦幼保健院系統(tǒng)門診檢查并住院分娩、孕前均無合并內(nèi)外科疾病的單胎妊娠孕婦。采用病例對照研究(case-control study)的方法，以55例子癇前期孕婦為研究組(其中輕度子癇前期30例、重度子癇前期25例)，32例同期分娩的正常孕婦為對照組。采用放射免疫法檢測2組產(chǎn)婦及其新生兒臍靜脈血血清脂聯(lián)素水平。多普勒彩色超聲檢測2組孕婦的子宮

2、動脈及臍動脈的波動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度(S)與舒張末期血流速度(D)的比值。同時記錄2組孕婦的新生兒出生體重。所有數(shù)據(jù)均輸入計算機用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計。 結(jié)果：孕婦血清脂聯(lián)素平均水平：研究組為(14.15±8.68)ug/L，高于對照組(7.65±3.25)ug/L，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.50，P＜0.01)。其中，重度子癇前期組血清脂聯(lián)素水平為(16.52±7.36)ug/L，

3、明顯高于輕度子癇前期組(12.58±8.56)ug/L和對照組(t=6.28，P＜0.01；t=22.87，P＜0.01)有統(tǒng)計學(xué)意義；新生兒臍靜脈血血清脂聯(lián)素水平：研究組為(32.81±6.26)ug/L，低于對照組為(37.56±3.58)ug/L，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。其中，子癇前期重度組、輕度組及對照組臍血脂聯(lián)素水平呈逐漸升高趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組孕婦血清脂聯(lián)素平均水平均明顯低于各組新生兒臍靜脈平均血清脂聯(lián)素水平(

4、P＜0.01)，且均與各組臍靜脈平均血清脂聯(lián)素?zé)o明顯相關(guān)性(r=P＞0.05)。兩組孕婦血清、及各組臍血清脂聯(lián)素平均水平與新生兒出生體重均無無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。研究組新生兒平均出生體重低于對照組(P＜0.05)。子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平與子宮動脈S/D及PI值呈正相關(guān)，與臍動脈血流各參數(shù)均無相關(guān)性。正常妊娠組，無論母血或臍血脂聯(lián)素水平與子宮動脈或臍動脈血流各參數(shù)均無相關(guān)性。 結(jié)論：1.子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平顯著升

5、高提示脂聯(lián)素可能參與了子癇前期的病理生理過程。 2.子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平與子宮動脈S/D值有顯著相關(guān)性，提示脂聯(lián)素可能通過影響子宮螺旋小動脈的血管重鑄參與了子癇前期的發(fā)病機制。 3.子癇前期患者血清脂聯(lián)素異常升高，可能反映了脂聯(lián)素對子癇前期血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、胰島素抵抗、抗血管生成及動脈粥樣硬化狀態(tài)的代償性反饋機制4.孕婦血清及新生兒臍血清中的脂聯(lián)素來源不同，分別來自孕婦及新生兒個體，且不能以易化擴散的方式通過胎盤屏