子癇前期患者血清脂聯素與子宮動脈、臍動脈血流阻力關系的研究.pdf

1、目的：探討子癇前期患者血清脂聯素水平及其與子宮動脈、臍動脈血流阻力的關系。 方法：選自于濟南市婦幼保健院系統門診檢查并住院分娩、孕前均無合并內外科疾病的單胎妊娠孕婦。采用病例對照研究(case-control study)的方法，以55例子癇前期孕婦為研究組(其中輕度子癇前期30例、重度子癇前期25例)，32例同期分娩的正常孕婦為對照組。采用放射免疫法檢測2組產婦及其新生兒臍靜脈血血清脂聯素水平。多普勒彩色超聲檢測2組孕婦的子宮

2、動脈及臍動脈的波動指數(PI)、阻力指數(RI)及收縮期最大血流速度(S)與舒張末期血流速度(D)的比值。同時記錄2組孕婦的新生兒出生體重。所有數據均輸入計算機用SPSS12.0軟件進行統計。 結果：孕婦血清脂聯素平均水平：研究組為(14.15±8.68)ug/L，高于對照組(7.65±3.25)ug/L，兩組比較有統計學意義(t=14.50，P＜0.01)。其中，重度子癇前期組血清脂聯素水平為(16.52±7.36)ug/L，

3、明顯高于輕度子癇前期組(12.58±8.56)ug/L和對照組(t=6.28，P＜0.01；t=22.87，P＜0.01)有統計學意義；新生兒臍靜脈血血清脂聯素水平：研究組為(32.81±6.26)ug/L，低于對照組為(37.56±3.58)ug/L，但無統計學意義(P＞0.05)。其中，子癇前期重度組、輕度組及對照組臍血脂聯素水平呈逐漸升高趨勢，但無統計學意義。兩組孕婦血清脂聯素平均水平均明顯低于各組新生兒臍靜脈平均血清脂聯素水平(

4、P＜0.01)，且均與各組臍靜脈平均血清脂聯素無明顯相關性(r=P＞0.05)。兩組孕婦血清、及各組臍血清脂聯素平均水平與新生兒出生體重均無無明顯相關性(P＞0.05)。研究組新生兒平均出生體重低于對照組(P＜0.05)。子癇前期患者血清脂聯素水平與子宮動脈S/D及PI值呈正相關，與臍動脈血流各參數均無相關性。正常妊娠組，無論母血或臍血脂聯素水平與子宮動脈或臍動脈血流各參數均無相關性。 結論：1.子癇前期患者血清脂聯素水平顯著升

5、高提示脂聯素可能參與了子癇前期的病理生理過程。 2.子癇前期患者血清脂聯素水平與子宮動脈S/D值有顯著相關性，提示脂聯素可能通過影響子宮螺旋小動脈的血管重鑄參與了子癇前期的發(fā)病機制。 3.子癇前期患者血清脂聯素異常升高，可能反映了脂聯素對子癇前期血管內皮細胞損傷、胰島素抵抗、抗血管生成及動脈粥樣硬化狀態(tài)的代償性反饋機制4.孕婦血清及新生兒臍血清中的脂聯素來源不同，分別來自孕婦及新生兒個體，且不能以易化擴散的方式通過胎盤屏