精子相關抗原9(SPAG9)在直腸癌中的表達及意義.pdf

1、背景和目的：
　　直腸癌是最常見的人類惡性腫瘤之一，發(fā)病率占消化道腫瘤第二，其發(fā)病率近年來全球以2％的明顯趨勢上升。直腸癌的預后和腫瘤遠處轉移密切相關，發(fā)生遠處轉移直腸癌患者的總體5年生存率僅為12%左右，但早期直腸癌的5年生存率可達到90%[1]。因此，積極尋找直腸癌相關腫瘤標志物能夠為直腸癌的早期診斷，早期治療，預防并發(fā)癥等起到積極的作用。精子相關抗原9(sperm—associated antigen9，SPAG9)是近年來

2、新發(fā)現(xiàn)的一類腫瘤相關抗原，其特異性表達在哺乳動物睪丸組織里的精子細胞之中，在其他正常細胞中未見表達[2]。近來有研究證明SPAG9與乳腺癌[3]、腎細胞癌[4]、肺癌[5]、甲狀腺癌[3]、結腸癌[6]等的發(fā)生密切相關。目前尚無SPAG9在直腸癌中表達的相關報道。本研究采用免疫組織化學方法檢測SPAG9蛋白在直腸癌中的表達，分析SPAG9表達水平與臨床病理特征的關系，并進一步闡明SPAG9與直腸癌之間可能存在的關系，從而對直腸癌的侵襲、

3、轉移機制做初步探討。
　　材料與方法：
　　(1)本實驗所用標本均收集廣東省汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院普外一科2011年3月至2012年12月手術切除有明確病理診斷的直腸癌標本48份(患者48例)。其中男28例，女20例；年齡22～79歲?；颊咝g前均未接受放射和化學治療。所取腫瘤組織為腫瘤中心非壞死部分，另取20份距癌組織6 cm以外的結直腸切緣組織作為正常對照病例。48例直腸癌病例中無淋巴結轉移25例，有淋巴結轉移23例；

4、Dukes分期：A+B期25例，C+D期23例。所有切片經(jīng)病理科多位診斷醫(yī)師閱片證實。所做標本均經(jīng)10%中性緩沖甲醛液固定，常規(guī)脫水、透明、石蠟包埋、切片。
　　(2)應用免疫組織化學（IHC）SP法檢測精子相關抗原9（SPAG9）在直腸癌中的表達。
　　(3)應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　(1)在48例直腸癌組織標本中，SPAG陽性表達的有37例，陽性表達率為77.08%，

5、而在正常腸粘膜組織中，SPAG9未見明顯陽性表達（圖1）。SPAG9在正常黏膜與直腸癌組織中的陽性表達的差異有顯著地統(tǒng)計學差異（P<0.05）。同時 SPAG9的表達水平與患者 TNM分期有明顯相關性（P<0.05）。但癌組織中SPAG9的表達水平與患者年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤侵潤深度、腫瘤部位和腫瘤病理情況無明顯相關性(P>0．05)。見表1。
　　(2) Kaplan—Meier生存分析顯示在直腸癌組織中SPAG9陽性表達組

6、的病人總體生存率與陰性表達組的病人總體生存率無明顯差異(P>0．05)。見圖2。
　　結論：
　　(1)SPAG9的表達水平與直腸癌患者的TNM分期及淋巴轉移情況具有相關性。SPAG9的表達與直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關，并在直腸癌早期即有高表達。在正常直腸組織中未見明顯表達可聯(lián)合其他檢查提高直腸癌的早期診斷率。
　　(2)SPAG9的表達水平與直腸癌患者年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤侵潤深度、腫瘤部位和腫瘤病理情況無明顯相關