TAMs計數(shù)及VEGF163、bcL-2表達對乳腺癌發(fā)生發(fā)展影響的研究.pdf

1、目的:腫瘤相關巨噬細胞（Tumor-associated macrophages，TAMs）在機體與腫瘤對抗的過程中起到了重要的作用，同時它還具有一系列促進腫瘤發(fā)展的功能，包括促進腫瘤細胞的增殖，促進腫瘤血管、淋巴管生成，從而促使腫瘤發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
　　本研究采用免疫組織化學Envision二步法對62例乳腺癌患者癌組織和40例癌旁正常組織的TAMs計數(shù)（TAMs以CD68標記）、VEGF165及bcl-2表達進行檢測和評分，并

2、結合患者的臨床病理特征以及隨訪資料，探討TAMs、VEGF165及bcl-2在乳腺癌發(fā)生發(fā)展過程中所起的作用，并探討三者之間的相關性。
　　方法:利用簡單隨機抽樣的方法，收集白求恩國際和平醫(yī)院2010年1月至12月經(jīng)手術切除的乳腺癌組織標本62例，這些病例術前均未進行放化療，手術切除后的病理診斷、臨床資料及隨訪資料均完整，同時收集40例癌旁正常組織標本作為對照，運用免疫組織化學Envision二步法檢測TAMs計數(shù)（TAMs以CD

3、68標記）、VEGF165及bcl-2在乳腺癌組織及癌旁正常組織的表達。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件包進行整理和分析。乳腺癌組織和癌旁正常組織的TAMs計數(shù)、VEGF165、bcl-2評分均為計量資料，各組資料如為正態(tài)分布資料，則以(x)±s表示;若為偏態(tài)資料，以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）（M（QR））表示。TAMs計數(shù)、VEGF165、bcl-2評分與臨床病理資料之間的關系采用Student's t檢驗，Wilcoxon秩和檢驗或者K

4、ruskal Wails檢驗分析。對乳腺癌組織TAMs計數(shù)、VEGF165、bcl-2評分的表達情況進行Spearman秩相關檢驗(Spearman Rank CorrelationCoefficient)分析。
　　結果:
　　1、TAMs以CD68標記并進行計數(shù)，其在乳腺癌及癌旁正常組織中都有表達，在細胞漿中呈棕黃染色，在乳腺癌間質(zhì)中大量表達(M=25.2)，少量分布于癌旁正常組織(M=0.93)。VEGF165、bcl

5、-2在細胞漿中呈棕黃染色，多表達于腫瘤細胞（M=5.06，M=2.56），少量表達于癌旁正常組織（M=0.40，M=0.60）。相對于癌旁正常組織，乳腺癌組織中CD68、VEGF165、bcl-2呈高表達，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、TAMs計數(shù)在年齡≥50歲乳腺癌患者中比年齡＜50歲的乳腺癌患者中更高(P=0.048)，VEGF165、bcl-2的表達量在年齡分組中無差別(P＞0.05)。
　　3、TAM

6、s計數(shù)、VEGF165表達在C-erbB2陽性的乳腺癌中高于C-erbB2陰性的(P＜0.05)，bcl-2表達在C-erbB2陽性與陰性的乳腺癌中無差別(P=0.864)。
　　4、TAMs計數(shù)、VEGF165表達在有脈管瘤栓組顯著高于無脈管瘤栓組(P＜0.05)，bcl-2表達在兩組中無差別(P=0.073)。
　　5、TAMs計數(shù)、VEGF165表達在組織學分級Ⅱ、Ⅲ級組顯著高于組織學分級Ⅰ級組(P＜0.05)，在Ⅱ、

7、Ⅲ級組之間表達無差別(P＞0.05)，bcl-2表達在三組中無差別(P=0.041)。
　　6、TAMs計數(shù)、VEGF165及bcl-2在淋巴結轉(zhuǎn)移組表達均顯著高于無淋巴結轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）。
　　7、TAMs計數(shù)、VEGF165、bcl-2表達在生存年限少于3年及生存年限多于3年的患者中無差異（P＞0.05）。
　　8、在乳腺癌組織中，TAMs計數(shù)與VEGF165表達存在正相關性(P＜0.05)，Spearman

8、相關系數(shù)r=0.714; VEGF165與bcl-2表達存在正相關性(P＜0.05)，Spearman相關系數(shù)r=0.264; TAMs計數(shù)與bcl-2評分表達存在正相關性(P＜0.05)，Spearman相關系數(shù)r=0.281。
　　結論:
　　1、在乳腺癌組織中，TAMs計數(shù)，VEGF165、bcl-2表達明顯高于癌旁正常組織。
　　2、乳腺癌組織中TAMs、VEGF165可以促進淋巴結轉(zhuǎn)移，促進腫瘤進展;乳腺癌組