重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置研究.pdf

1、研究?jī)?nèi)容:1、口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置基本概念和相關(guān)理論;2、重慶市基本情況介紹;3、了解國(guó)內(nèi)外及重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況;4、分析重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況;5、提出存在的問(wèn)題，并給出對(duì)策。
　　研究方法:1、文獻(xiàn)研究法;2調(diào)查研究法;3、專家訪談法。
　?。P(guān)于“一圈兩翼”戰(zhàn)略的特別說(shuō)明。1、“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”共包括21個(gè)區(qū)縣，本文為了更為科學(xué)的說(shuō)明重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況，特將其分為“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）和

2、“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）兩部分，“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）指渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)這九個(gè)主城區(qū)?！耙恍r(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）指涪陵區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、江津區(qū)、合川區(qū)、永川區(qū)、南川區(qū)、綦江區(qū)、大足區(qū)、潼南縣、銅梁縣、榮昌縣和璧山縣這12個(gè)區(qū)縣?！坝鍠|北翼”指萬(wàn)州區(qū)、梁平縣、城口縣、豐都縣、墊江縣、忠縣、開縣、云陽(yáng)縣、奉節(jié)縣、巫山縣和巫溪縣，共11個(gè)區(qū)縣;“渝東南翼”是指黔江區(qū)、武隆縣、石柱縣、秀山縣

3、、酉陽(yáng)縣和彭水縣，共6個(gè)區(qū)縣;
　　2、為了表述簡(jiǎn)明扼要，摘要部分用“區(qū)域一”代表“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）;“區(qū)域二”代表“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）;“區(qū)域三”代表“渝東北翼”;“區(qū)域四”代表“渝東南翼”。）
　　研究結(jié)果:
　　1、2012年重慶市各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)718家，公立口腔機(jī)構(gòu)236家，占32.87％，私立口腔機(jī)構(gòu)482家，占67.13％;其中“區(qū)域一”369家，構(gòu)成比為51.39％;“區(qū)域二”216家，構(gòu)

4、成比為30.08％;“區(qū)域三”91家，構(gòu)成比為12.67％;“區(qū)域四”42家，構(gòu)成比為5.85％。機(jī)構(gòu)最多的區(qū)縣是九龍坡區(qū)，有64家口腔機(jī)構(gòu)，構(gòu)成比為8.91％，最少的是城口縣，只有2家，構(gòu)成比為0.28％。各個(gè)區(qū)域的口腔機(jī)構(gòu)分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　平均每個(gè)口腔機(jī)構(gòu)服務(wù)的人口是多少呢？整個(gè)重慶市平均為4.10萬(wàn)。其中“區(qū)域一”平均為2.16萬(wàn);“區(qū)域二”平均為4.82萬(wàn);“區(qū)域三”平均為9.09萬(wàn);“區(qū)域四”平

5、均為6.68萬(wàn)。每個(gè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的人口數(shù)最低的區(qū)縣是渝中區(qū)，為1.20萬(wàn)，最高的是云陽(yáng)縣，為30.23萬(wàn)。
　　每家機(jī)構(gòu)服務(wù)的面積為多少呢？整個(gè)重慶市平均為114.72平方千米。其中“區(qū)域一”平均為14.82平方千米;“區(qū)域二”平均為107.34平方千米;“區(qū)域三”平均為372.54平方千米;“區(qū)域四”平均為471.76平方千米。每家機(jī)構(gòu)服務(wù)的面積數(shù)最低的區(qū)縣是渝中區(qū)，為0.43平方千米，最高的是云陽(yáng)縣，為1644.50平方千米。

6、r>　　2、重慶市口腔牙椅總數(shù)為2550臺(tái)，公立口腔機(jī)構(gòu)牙椅1323臺(tái)，占51.88％，私立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙椅1227臺(tái)，占48.12％;其中“區(qū)域一”1607臺(tái)，構(gòu)成比為63.02％;“區(qū)域二”562臺(tái)，構(gòu)成比為22.04％;“區(qū)域三”237臺(tái)，構(gòu)成比為9.29％;“區(qū)域四”144臺(tái)，構(gòu)成比為5.65％。重慶市牙椅最多的區(qū)縣是渝中區(qū)，394臺(tái)，構(gòu)成比為15.45％，最少的是城口縣，6臺(tái)，構(gòu)成比僅為0.24％，差距明顯。各個(gè)區(qū)域的口腔牙椅

7、分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　每10萬(wàn)人口牙椅數(shù)重慶慶平均是8.86臺(tái)，其中“區(qū)域一”平均20.20臺(tái)，”“區(qū)域二”平均5.39臺(tái)，“區(qū)域三”平均2.86臺(tái)，“區(qū)域四”平均5.13臺(tái)。最高的是渝中區(qū)，為60.68臺(tái)，最低的是云陽(yáng)縣，為0.77臺(tái)。
　　擁有一臺(tái)牙椅位的面積數(shù)平均為32.32平方千米。其中“區(qū)域一”平均為3.40平方千米，“區(qū)域二”平均為41.26平方千米，“區(qū)域三”平均為143.04平方千米，

8、“區(qū)域四”平均為137.60平方千米。渝中區(qū)擁有一臺(tái)牙椅的面積數(shù)最低，為0.06平方千米，而牙椅最稀少的城口縣每548.17平方千米才有一臺(tái)牙椅。
　　3、2005年、2010年、2011年中國(guó)每10萬(wàn)人擁有的口腔醫(yī)師分別是3.78人、6.32人、6.7人。2012年每10萬(wàn)人的口腔醫(yī)師數(shù)大約是7.13。重慶市2012年醫(yī)師數(shù)為2100人，常住人口2945萬(wàn)人，每十萬(wàn)人口腔醫(yī)師數(shù)恰好是7.13人，與國(guó)內(nèi)平均水平一致。
　　2

9、012年，重慶市公立口腔機(jī)構(gòu)牙醫(yī)962人，占45.81％，私立口腔機(jī)構(gòu)1138人，占54.19％;“區(qū)域一”1419人，占67.57％，“區(qū)域二”379人，占18.05，“區(qū)域三”188人，占8.95％，“區(qū)域四”114人，占5.43％。口腔醫(yī)師最多的地區(qū)是渝中區(qū)，320人，構(gòu)成比為15.24％，而口腔醫(yī)師最少的城口縣只有5人，構(gòu)成比為0.24％，差距明顯。各個(gè)區(qū)域的口腔醫(yī)師分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　每10萬(wàn)人

10、口醫(yī)師人數(shù)，重慶市平均為7.13人，“區(qū)域一”平均為17.84人，“區(qū)域二”平均為3.64人，“區(qū)域三”平均為2.27人，“區(qū)域四”平均為4.07人。每10萬(wàn)人口醫(yī)師人數(shù)最高的區(qū)縣是為渝中區(qū)，為49.28人，最低的是云陽(yáng)縣，為0.88人。
　　每個(gè)醫(yī)師服務(wù)的面積數(shù)重慶市平均為39.22平方千米，“區(qū)域一”平均為3.85平方千米，“區(qū)域二”平均為61.18平方千米，“區(qū)域三”平均180.32平方千米，“區(qū)域四”平均為173.81平方

11、千米。最低的是渝中區(qū)，為0.07，城口縣最高，為657.8。
　　4、2012年重慶市共有口腔護(hù)士1107人，其中公立口腔機(jī)構(gòu)擁有663人，占59.89％，私立的則是444人，占40.11％。“區(qū)域一”749人，占67.66％，“區(qū)域二”207人，占18.70，“區(qū)域三”98人，占8.85％，“區(qū)域四”53人，占4.79％?？谇蛔o(hù)士最多的地區(qū)是渝中區(qū)，226人，構(gòu)成比為20.42％，而口腔護(hù)士最少的城口縣、豐都縣和云陽(yáng)縣沒(méi)有護(hù)士的

12、登記信息。各個(gè)區(qū)域的口腔護(hù)士分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　每10萬(wàn)人口護(hù)士人數(shù)，重慶市平均為3.76人，“區(qū)域一”平均為9.42人，“區(qū)域二”平均為1.99人，“區(qū)域三”平均為1.88人，“區(qū)域四”平均為1.89人。最高的為渝中區(qū)為34.81人，最低的是云陽(yáng)縣、豐都縣和城口縣。
　　每個(gè)護(hù)士服務(wù)的面積數(shù)，重慶市平均為74.41平方千米，“區(qū)域一”平均為7.30平方千米，“區(qū)域二”平均為112.01平方千米，“

13、區(qū)域三”平均為345.93平方千米，“區(qū)域四”平均為373.85平方千米。每個(gè)護(hù)士服務(wù)面積最低的是渝中區(qū)，為0.10平方千米，而城口、豐都、云陽(yáng)暫時(shí)還沒(méi)有護(hù)士登記信息，為護(hù)士資源最不理想的區(qū)域。
　　問(wèn)題和對(duì)策:
　　問(wèn)題:
　　1、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生總體水平與發(fā)達(dá)國(guó)家差距較大;
　　2、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡;
　　3、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的民營(yíng)化程度不高;
　　4、對(duì)民營(yíng)口腔診所的