急性腦梗死虛實(shí)證侯與其血清白蛋白、球蛋白關(guān)系研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過(guò)對(duì)急性腦梗死患者血清蛋白(血清白蛋白、血清球蛋白)水平變化的臨床觀察,揭示血清蛋白在急性腦梗死虛、實(shí)證型中的變化規(guī)律,探討血清蛋白與急性腦梗死中醫(yī)虛、實(shí)證侯的關(guān)系,尋找對(duì)急性腦梗死輔助診斷及中醫(yī)辨證具有一定意義的客觀化、量化指標(biāo)。
　　 對(duì)象與方法:本研究選擇60例缺血性卒中急性期的患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》及2002年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病

2、急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行);中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研組通過(guò)的《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》(試行);中風(fēng)中醫(yī)病情評(píng)分參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風(fēng)病情評(píng)分表。本文采用臨床病例-對(duì)照分析方法,收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死病人,按中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)辨證分型后歸為實(shí)證、虛證各30例。選正常對(duì)照組30例。分別測(cè)定急性腦梗死虛、實(shí)證組、正常對(duì)照組的血清總蛋白、白蛋白,

3、計(jì)算球蛋白、白球比,比較各組數(shù)值差異,尋找血清蛋白在急性腦梗死虛、實(shí)癥候中變化規(guī)律。按照中風(fēng)中醫(yī)病情評(píng)分將入選的腦梗死病人60例分為四組,分為輕型、普通型、重型、極重型,分別比較各組與血清白蛋白、球蛋白、總蛋白、白球比的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.急性腦梗死組與對(duì)照組比較,急性腦梗死患者血清白蛋白、白球比明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01):①虛證組與對(duì)照組比較,虛證組白蛋白、白球比低于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),球蛋白高于正常對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);②實(shí)證組與對(duì)照組比較,白蛋白、白球比低于正常對(duì)照組,球蛋白高于正常對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.急性腦梗死虛證組與實(shí)證組比較:虛證組的血清白蛋白、球蛋白顯著低于均實(shí)證組(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;白球比低于實(shí)證組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3.急性腦梗死患者血清白蛋白水平、白球比與其中醫(yī)

5、病情評(píng)分呈負(fù)相關(guān),球蛋白水平與其中醫(yī)病情評(píng)分呈正相關(guān),總蛋白水平與其中醫(yī)病情評(píng)分無(wú)相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1.低血清白蛋白與急性腦梗死的發(fā)生有關(guān),高血清球蛋白可能與急性腦梗死的發(fā)生有關(guān)。
　　 2.急性腦梗死低血清白蛋白與中風(fēng)病正氣虛有關(guān),高血清球蛋白可能與中風(fēng)病的邪氣盛有關(guān)。
　　 3.急性腦梗死中醫(yī)虛、實(shí)癥候分型與其血清白蛋白、球蛋白水平有關(guān):實(shí)證球蛋白增高明顯,虛證白蛋白降低更明顯。觀察急性腦