基于Haddon模型研究農村兒童自行車傷害發(fā)生的影響因素.pdf

1、目的：
　　根據(jù)Haddon模型的原理，結合本地區(qū)農村中學生自行車傷害的發(fā)生情況，闡明人、車、環(huán)境在農村地區(qū)中學生自行車傷害事故發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后三個階段的互相作用，進而闡明農村地區(qū)中學生自行車傷害事故發(fā)生的危險因素，為我國制定科學合理的防治自行車傷害策略提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　1．中學生自行車傷害基于“人”因素的研究：采用分層整群抽樣方法抽取潮汕地區(qū)兩英鎮(zhèn)的6所中學的初一、初二和高一學生為調查對象，對中學

2、生過去一年內的自行車傷害情況進行調查。在此調查基礎上以發(fā)生自行車傷害的502名學生作為病例,按照1：3匹配原則，在騎乘自行車上下學的學生資料中選擇與發(fā)生自行車傷害的病例在同學校、同年級、性別相同的非自行車傷害學生作為對照，采用病例對照研究方法分析自行車傷害“人”因的危險因素。
　　2.中學生車況及路況調查：根據(jù)初步調查分析的結果，為了嘗試了解中學生上下學路況及車況情況與中學生自行車傷害之間的關系，選取發(fā)生率較高的某中學學生作為調查

3、對象，隨機選擇10名發(fā)生過自行車傷害的中學生作為傷害組，根據(jù)同學校、同年級、同性別的原則選擇10名未發(fā)生自行車傷害騎車學生作為對照組。自制中學生路況及車況性能調查表，經過預調查對問卷進行修改完善，由專門的調查人員填寫中學生從家到學校的路況信息表及車輛性能調查表，對其結果進行描述性統(tǒng)計分析。
　　3.中學生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)自填式問卷調查：根據(jù)Haddon模型的原理，結合本地區(qū)實際情況制作“中學生自行車傷害人-車-路調查問

4、卷”。應用整群抽樣方法在汕頭市兩英鎮(zhèn)與潮州市浮洋鎮(zhèn)各隨機選擇2所中學，在每所中學每個年級各隨機選擇一個班，對選中的班級所有學生，采用自填式問卷調查方式進行問卷調查。調查問卷均經過預調查后修改完善，由調查員在每個班級現(xiàn)場講解問卷填寫注意事項，按照統(tǒng)一的標準分發(fā)給同學自己填寫，問卷現(xiàn)場收回。問卷調查內容主要包括：中學生基本情況、自行車傷害發(fā)生地點、道路狀況、氣候狀況、自行車傷害發(fā)生原因、自行車傷害發(fā)生環(huán)境等。對已獲得的資料進行嚴格的檢查、整

5、理，及時發(fā)現(xiàn)和更正錯誤。隨機抽樣復查，對分析階段發(fā)現(xiàn)的異常值進行復核，以減少信息偏倚。所有調查表統(tǒng)一編碼，將本次調查的各項目內容進行整理、編碼后，由經過培訓的專門人員進行數(shù)據(jù)錄入，運用 SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析，對調查對象的一般因素進行描述性統(tǒng)計分析，應用 Logistic回歸分析方法分析自行車傷害的危險因素，χ2檢驗分析傷害發(fā)生率間的統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　1.中學生自行車傷害基于“人”因的危險因素

6、：采用病例對照研究發(fā)現(xiàn)，中學生自行車傷害基于“人”因的為因素有騎車者搭扶其他車輛、騎車者騎車帶人、乘坐自行車時搭扶其他車輛、乘坐自行車時與騎車者打鬧、父親在外工作或經商。家庭人均年收入高于5000元為保護因素。
　　2.中學生路況及車況調查：通過對10名傷害組中學生與10名對照組中學生路況及車況評估，結果對照組10名中學生路況均分（31.1）大于傷害組（24.6），車況均分對照組（37.6）大于傷害組(35.3)。
　　3.

7、農村中學生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)危險因素：研究發(fā)現(xiàn)超速行駛（OR=7.031， P=0.004）、路面積水（OR=3.933，P=0.014）、措施不當（OR=3.596，P=0.040）、機械故障（OR=2.767，P=0.031）、路面坍塌（OR=3.786，P=0.002）、能見度低（OR=2.902， P=0.015）為自行車傷害的危險因素，而定期檢修自行車（OR=0.359，P=0.026）為自行車傷害的保護因素。