主訴癥狀與藥物銷量在疾病早期預警的應用研究.pdf

1、目的:研究ISSC項目開展地區(qū)的醫(yī)療機構門診主訴癥狀與藥店藥物銷量的相關性，并探討兩種數(shù)據(jù)在疾病早期預警中的作用。
　　方法:采用ISSC項目研究地區(qū)之一的湖北省沙洋縣的數(shù)據(jù)，觀察時間為2012年4月1日至2014年3月31日，包括74家醫(yī)療機構的門診主訴癥狀信息（如咳嗽、咽痛、發(fā)熱等10個目標癥狀）和12家藥店的藥物銷量信息（如復方感冒藥、止咳藥、抗生素等5類藥物）。運用 Pearson相關性分析法探索呼吸道和胃腸道癥狀與相關藥

2、物銷量的關系；采用互相關分析法估計主訴癥狀與藥物銷量（癥狀數(shù)據(jù)在前，藥物銷量數(shù)據(jù)在后）的最大互相關系數(shù)，并確定相應的滯后時間（Lag），當Lag為正數(shù)表明癥狀數(shù)據(jù)提前于藥物銷量，反之則滯后于藥物銷量。
　　結果:
　?。?）基本情況：醫(yī)療機構門診共上報目標癥狀病人155,169人次，每天每單位報告目標癥狀病人中位數(shù)為2人次，其中最常見的3個癥狀為咳嗽、咽痛和發(fā)熱。藥店共報告藥物銷量337,346.5單位，每天每單位報告藥物銷

3、量中位數(shù)為34單位，銷量排前3位的為復方感冒藥、止咳藥和抗生素。
　?。?）相關性分析：從研究地區(qū)整體來看，呼吸道疾病相關癥狀與藥物銷量普遍呈統(tǒng)計學正相關，其中咳嗽、咽痛與各類藥物相關性相對較好（r=0.237～0.650）；分別從各個地區(qū)來看，咽痛、咳嗽與復方感冒藥、止咳藥、抗生素普遍呈正相關，而流感樣病例（ILI）、發(fā)熱和頭痛與各癥狀的相關性沒有明顯的規(guī)律。胃腸道疾病相關癥狀與相應的藥物銷量普遍無統(tǒng)計學相關性或者相關性較差。<

4、br>　?。?）互相關分析：從研究地區(qū)整體來看，咽痛、咳嗽和頭痛普遍比呼吸道疾病相關藥物銷量提前1-3天；分別從各個地區(qū)來看，呼吸道疾病相關癥狀普遍與相應的藥物銷量在當天達最大相關（Lag=0），或者比藥物銷量提前1-6天。胃腸道疾病相關癥狀是否提前或者滯后于藥物沒有明顯的規(guī)律。
　　結論:本研究結果表明，呼吸道單個癥狀（咳嗽和咽痛）與藥物銷量相關性較好。此外，呼吸道疾病相關癥狀在疾病早期預警中的及時性要優(yōu)于或者至少等于藥物銷量，