實(shí)時(shí)三維多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)三維多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)診斷冠心病敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。
　　方法:選取擬診冠心病患者28例,測(cè)量靜息狀態(tài)下血壓和心率,進(jìn)行實(shí)時(shí)三維多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn),經(jīng)靜脈泵入鹽酸多巴酚丁胺注射液,初始劑量為5μg/kg/min,間隔3分鐘依次增加劑量至10μg/kg/min、20μg/kg/min、30μg/kg/min,監(jiān)測(cè)血壓和心率,同步監(jiān)測(cè)心電圖。分別于靜息狀態(tài)下、各劑量負(fù)荷階段和試驗(yàn)終止后3min采集

2、實(shí)時(shí)三維全容積超聲圖像,應(yīng)用節(jié)段射血分?jǐn)?shù)(Regional Ejection Fraction,rEF)和室壁運(yùn)動(dòng)積分指數(shù)(Wall Motion score index WMSI)對(duì)存儲(chǔ)的各階段圖像分析,將二者評(píng)估結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(Coronary Angiography,CAG)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)實(shí)時(shí)三維多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的價(jià)值做出相關(guān)評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:26例患者順利完成負(fù)荷試驗(yàn),rEF法和W

3、MSI法兩種方法評(píng)估冠心病病變血管和診斷冠心病結(jié)果和冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果無(wú)顯著性差異(P>0.05),rEF法和WMSI法檢測(cè)冠心病病變血管結(jié)果與CAG結(jié)果具有滿意的一致性(Kappa值分別為0.662和0.591),兩種方法診斷冠心病病變血管參數(shù)結(jié)果:敏感性84％比75%,特異性83%比87%,診斷準(zhǔn)確率83%比82%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值(PPV)77%比80%,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值(NPV)88%比83%。兩種方法診斷冠心病參數(shù)結(jié)果:敏感性83%比7