慢性心力衰竭急性加重期中醫(yī)癥候要素的初步研究.pdf

1、慢性心力衰竭是已明確定義為一項綜合征，其證候、證型具有多樣性；中醫(yī)在心力衰竭辨證方面較多研究只集中在證型分類方面，而缺乏對證候的分析及分布規(guī)律的總結。鄧鐵濤教授的“五臟相關、心脾相關”理論在心力衰竭臨床辨治中取得很好的療效，因此，本研究力求在大量心力衰竭臨床信息中，挖掘心力衰竭臨床證候的內(nèi)部特征，研究心脾相關病理因素在慢性心力衰竭不同情況下的地位與作用，初步揭示心脾相關理論在臨床運用的科學性、可行性，并為臨床辨治決策提供理論依據(jù)。

2、 研究目的： 探討慢性心力衰竭發(fā)生發(fā)展全過程中涉及的辨證辨病要素，著重研究心脾相關病理因素在慢性心力衰竭不同情況下的地位與作用。 研究方法： 本研究按照診斷標準及納入標準，在2006年8月～2007年3月于廣東省中醫(yī)院心臟中心住院及門診病人217例，選用已制定的慢性心力衰竭中醫(yī)證候信息采集量表，采用臨床病例直接觀察法，采集心力衰竭的中醫(yī)證候類型及四診信息。構建心力衰竭中醫(yī)證候類型及信息數(shù)據(jù)庫，提取各證候要素及統(tǒng)

3、計分析，主要統(tǒng)計方法包括指標描述性分析、聚類分析、主成分分析。 研究結論： 一、慢性心力衰竭的病性證候要素實證以痰證、瘀證為主，虛證以氣虛、陽虛、陰虛為主。 二、慢性心力衰竭病位要素表現(xiàn)為不同證型中臟腑相關：1．在氣虛痰濁為主要病性要素的證型中，多與心脾肺相關；2．表現(xiàn)為陽虛水泛的證型中，則為心脾腎相關；3．表現(xiàn)為氣陰兩虛的證型中，心脾肝相關的癥狀則較明顯。 三、慢性心力衰竭中醫(yī)證候要素的演變規(guī)律一般是先