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文檔簡介
1、脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)在骨科損傷中非常常見,屬于致殘率相對比較高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的損傷。脊髓損傷之所以是一個棘手的問題主要由于其三大特點:發(fā)生率高、致殘率高和手術(shù)耗費高。能夠造成脊髓損傷的原因有很多種,主要原因包括交通事故、槍傷、暴力事件、高空墜物、體育事故等。根據(jù)近幾年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,脊髓損傷發(fā)生率一直居高不下,甚至還有增高的趨勢。脊髓損傷已經(jīng)成為一道擺在我們面前的難題,所以加強脊髓損傷相關(guān)方面的基
2、礎(chǔ)研究、對臨床救治、康復(fù)具有重要的意義。截止目前這方面的研究尚不是非常清楚。
脊髓損傷后會發(fā)生一系列的病理損傷,大致可以分為兩類:原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷是指外力產(chǎn)生的撞擊、壓迫造成的直接性的損傷。繼發(fā)性損傷主要是指在原發(fā)性損傷之后出現(xiàn)的一些病理改變,也是細胞病變的過程,如局部的缺血缺氧導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、過氧化物和自由基的產(chǎn)生、細胞外的Ca2+增多、能量代謝和微循環(huán)的改變、一些神經(jīng)毒性作用的氨基酸的釋放等,甚至引起細胞
3、的壞死、凋亡。脊髓損傷之后首先出現(xiàn)局部淤血,微循環(huán)遭到破壞,形成壞死腔隙,脊髓組織發(fā)生軟化,甚至出現(xiàn)脊髓空洞,這些都能使傷后脊髓功能的恢復(fù)受到影響。脊髓損傷在分子水平上的機制比較復(fù)雜,損傷之后細胞會產(chǎn)生一些有益的細胞因子和化學(xué)因子支持細胞生存,對組織存活、細胞再生、神經(jīng)修復(fù)有很大幫助。還有一些有害的因子能夠損害組織,阻礙細胞存活,促進細胞凋亡。研究發(fā)現(xiàn)Aβ在脊髓損傷后促進細胞凋亡方面起到了很大的作用。
目的:觀察小鼠急性脊髓損
4、傷后不同時間點Aβ蛋白的變化與細胞凋亡的情況,進一步了解脊髓損傷后相關(guān)的病理生理變化。
方法:130只昆明(KM)小鼠隨機分為實驗組(operation group)60只、假手術(shù)組(sham group)60只、空白組(negative control group)10只。實驗組和假手術(shù)組均在脊髓胸8至胸12節(jié)段打開椎板,暴露脊髓。實驗組采用改良Allen法打擊脊髓后縫合傷口;假手術(shù)組打開椎板暴露脊髓后直接縫合。實驗組和假手
5、術(shù)組分別于2h、12h、24 h、3d、7d、14d六個時間點隨機選取5只進行模型制作,脊髓損傷部位取材,空白組選取5只,直接取同樣節(jié)段脊髓,免疫組化學(xué)方法觀察Aβ蛋白與凋亡細胞的表達變化。同樣方法各選取5只用Westernblot方法檢測脊髓Aβ蛋白表達變化。
結(jié)果:脊髓損傷后實驗組各個時間點的Aβ蛋白含量和陽性細胞數(shù)量較假手術(shù)組各時間點和對照組明顯增加,實驗組各個時間點的Aβ蛋白含量和陽性細胞數(shù)量隨時間的增加而增加,3-7
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