螺旋體IgM蛋白印跡試驗和明膠顆粒凝集試驗診斷先天梅毒.pdf

1、賡柬醬擎院碩士學位論文廣東湛江二O0六年五月螺旋體IgM蛋白印跡試驗和明膠顆粒凝集試驗診斷先天梅毒中文摘要【目的】評價血清梅毒螺旋體IgM，蛋白印跡試驗(WB—TPIgM)和19SlgM一梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(19S—IgMTPPA)對診斷早期先天梅毒的實際應用價值，為臨床實踐提供指導。【方法】在知情同意的情況下，連續(xù)選取2003年3月～2006年2月期間深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目內(nèi)符合納入標準的156例嬰兒，對其進行J衄清

2、WB—TP—IgM和19S—IgM—TPPA試驗，并隨訪至能明確診斷或排除先天梅毒。根據(jù)隨訪結果，評價兩種試驗方法在早期先天梅毒滲斷中的作用，并進行一致性比較和平行試驗評價。’【結果】在符合納入標準的156例嬰兒中，14l例(9038％)完成隨訪，其中123例排除先天梅毒，18例嬰兒被確診為早期先天梅毒(有癥狀14例。無癥狀4例)。18例早期先天梅毒首診時，7778％出現(xiàn)與診斷相符合的癥狀或體征，1667％甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性，5

3、56％梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗陰性，未見有甲苯胺紅不加熱血清試驗和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗均為陰性病例，44“％甲苯胺紅不加熱血清試驗滴度高于母親甲苯胺紅不加熱血清試驗滴度4倍或以上，4444％感染兒出現(xiàn)長骨X線改變。WBTP—lgM試驗陽性17例，假陽性3例，假陰性4例，敏感性7778％(有癥狀71。43％，無癥狀lOO％)，特異性9756％，診斷指數(shù)17534％陽性預測值8044％，陰性預測值9714％，調(diào)整后的陽性預測值755