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文檔簡介
1、研究背景: 鹽酸右美托咪定在圍術期已被廣泛應。國外有研究證明圍術期應用鹽酸右美托咪定可以降低術后至一年的死亡率和并發(fā)癥。本項研究的目的旨在進一步觀察鹽酸右美托咪定對心臟外科患者預后的影響。
方法: 選擇阜外醫(yī)院2012年6月至2012年9月進行擇期心臟手術的患者1477例為研究對象。根據(jù)術中是否使用鹽酸右美托咪定分為鹽酸右美托咪定組(n=1077)和對照組(n=400)，院內(nèi)終點事件采用多因素logistic回歸模型，將研究終
2、點指標作為因變量，患者特征和手術操作變量作為協(xié)變量，生存分析采用Kaplan-Meier生存曲線和log rank檢驗。風險比(HR)采用Cox成比風險回歸模型進行比較。為進一步確認結(jié)果的可靠性，使用傾向性評分方法匹配使實驗組和對照組的病例數(shù)各為399例，觀察兩組患者的院內(nèi)及術后一年預后。
結(jié)果: 在符合入選標準的1477例患者中，鹽酸右美托咪定組與對照組相比較，體重指數(shù)(25.1±3.46 vs24.5±3.35，P=0.0
3、02)與高血壓(53.8％ vs47.5％，P=0.032)有統(tǒng)計學差異，其他因素比較差異均無統(tǒng)計學意義。經(jīng)協(xié)變量校正后院內(nèi)房顫的發(fā)生率鹽酸右美托咪定組較對照組明顯下降(3.25％ vs6.00％)，具有統(tǒng)計學差異(校正后OR0.57;95％CI0.33-0.97;P值0.037)，經(jīng)傾向性評分處理后，鹽酸右美托咪定組院內(nèi)房顫的發(fā)生率較對照組明顯下降(2.50％ vs6.02％)，具有統(tǒng)計學差異(P=0.01).與對照組相比較，鹽酸右美
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