基于數(shù)據挖掘探析古代針灸雙向調節(jié)選穴研究.pdf

1、目的:
　　以泄瀉、便秘、遺溺、癃閉為研究病種，利用數(shù)據挖掘方法分析古代文獻中關于這些疾病的針灸處方，得出各疾病腧穴選用規(guī)律，再通過比較泄瀉與便秘、遺溺與癃閉兩組相反疾病腧穴選用規(guī)律探析古代針灸雙向調節(jié)選穴規(guī)律，為臨床及科研提供依據。
　　方法:
　　以《中國針灸文獻提要》為基礎，檢索《中華醫(yī)典·針灸推拿分部》收錄先秦到清末所有針灸文獻，根據《中國中醫(yī)藥主題詞表》、《急病針灸典籍通覽》等較權威專著中關于“泄瀉”、“便秘

2、”、“遺溺”、“癃閉”的病名記載，確定檢索詞并進行檢索，規(guī)范腧穴名稱，運用數(shù)據挖掘系統(tǒng)關聯(lián)規(guī)則分析方法從腧穴、腧穴配伍、經脈、腧穴部位、特定穴及其配伍多維、分層分析處方規(guī)律，并總結古代針灸雙向調節(jié)選穴規(guī)律。
　　結果:
　　1.泄瀉:選用頻數(shù)高的腧穴依次是天樞、神闕、關元，任脈、腹部、募穴腧穴使用頻數(shù)最高，配伍項集最多的為“中極→天樞”、“中極→中脘”、“中極→天樞，中脘”、“中極，天樞→中脘”、“中極，中脘→天樞”、胸腹部

3、和背部、下肢部和胸腹部、募穴和其他穴的配伍。
　　2.便秘:選用頻數(shù)高的腧穴依次是太溪、太白、照海，腎經、下肢部、五輸穴腧穴使用頻數(shù)最高，配伍項集最多的為“太白→照?！薄ⅰ罢蘸！住薄ⅰ罢麻T→照?！薄ⅰ罢蘸！麻T”、下肢部和胸腹部、五輸穴和其他穴的配伍。
　　3.遺溺:選用頻數(shù)高的腧穴依次是大敦、陰陵泉、神門，肝經、下肢部、五輸穴腧穴使用頻數(shù)最高，任脈次之，配伍項集最多的為下肢部和胸腹部、五輸穴和其他穴的配伍。
　　

4、4.癃閉:選用頻數(shù)高的腧穴依次是陰陵泉、關元、三陰交，肝經、下肢部、五輸穴腧穴使用頻數(shù)最高，膀胱經次之，配伍項集最多的為“大敦，委中→委陽”、“委陽，大敦→委中”、“委陽，委中→大敦”、下肢部和胸腹部、五輸穴和其他穴的配伍。
　　5.泄瀉與便秘比較:兩者有共用腧穴，單個腧穴在泄瀉（便秘）中高頻而在便秘（泄瀉）中低頻;兩者均以作用相近腧穴配伍為主，泄瀉高頻腧穴氣海與便秘高頻腧穴太白配伍后治療便秘;兩者均以膀胱經選用頻數(shù)高;泄瀉腹部腧

5、穴使用頻次最高，便秘下肢部腧穴使用頻次最高，兩者配伍項集最多的均有下肢部配腹部。
　　6.遺溺與癃閉:兩者有共用腧穴，即單個腧穴有雙向調節(jié)效應;有單個腧穴在遺溺（癃閉）中高頻而在癃閉（遺溺）中低頻的情況;兩者最高頻均為肝經、下肢部、五輸穴。
　　結論:
　　1.基于數(shù)據挖掘分析疾病腧穴選用規(guī)律所得結果符合臨床，該法可行。
　　2.單個腧穴雙向調節(jié)效應:單個腧穴有雙向調節(jié)效應，但以定向效應為主，所處部位、特定穴身份