完全電視胸腔鏡下肺癌根治術的近期療效.pdf

1、目的：通過前瞻性臨床研究評價完全電視胸腔鏡下(VATS)肺癌根治術治療肺癌患者的近期療效及病人滿意度,并探討VATS下肺癌行根治性手術的可行性、安全性及其臨床意義。
　　 方法：在2010.02–2011.08期間，我院75例可行手術治療并通過篩選入選的肺癌患者按手術方法分為完全電視胸腔鏡組(36例)和傳統(tǒng)開胸術組(39例)，兩組分別行完全電視胸腔鏡下肺癌根治術和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術，比較兩組患者術后近期效果及病人滿意度。

2、　　 結果：（1）兩組手術在肺葉切除后均行淋巴結清掃，VATS組清掃的淋巴結站數(shù)及數(shù)量分別為（4.4±0.6）站、（16.5±8.1）個，SPT組為（4.5±0.7）站、（17.1±7.8）個，兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（2）兩組手術時間相近，VATS組為（176±61）min，SPT組為（171±56）min，相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。VATS組術中出血量、術后當日引流量、術后胸管保留時間、術后疼痛及

3、住院時間發(fā)生率均小于SPT組，VATS組分別為（295±49）ml、（160±52）ml、（2.9±1.5）天、（2.6±1.4）天、（5.2±1.9）天，SPT組分別為（374±55）ml、（224±57）ml、（3.7±2.3）天、（4.5±2.4）次、（9.8±3.7）天，(P<0．05)。兩組的住院總費用分別為（3.5±0.3）萬元、（3.3±0.5）比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。（3）兩組并發(fā)癥發(fā)生情況:VATS組共2

4、例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3％；SPT組共11例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為28．2％，兩組比較，P<0．05。（4）術后1個月隨訪，VATS組患者活動均自如，2例患者（5.6％）手術切口仍有疼痛,34（94.4%）例患者對手術較為滿意；傳統(tǒng)手術組患者3例（7.7%）患者活動受限，12例患者（30.7%）手術切口處有疼痛，28例（71.8%）患者對手術較為滿意。兩組患者術后一個月后活動能力、疼痛及滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義。