熱休克蛋白70在肝細(xì)胞肝癌的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:探討肝細(xì)胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)組織中熱休克蛋白70(heatshockprotein70,HSP70)的表達(dá)及其與相關(guān)因素的關(guān)系,以明確HSP70在HCC發(fā)生發(fā)展中的作用
　　方法:于2010年11月至2012年1月間收取華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科行肝細(xì)胞肝癌根治術(shù)患者術(shù)中新鮮標(biāo)本,包括38例HCC患者的癌組織及癌旁組織(Non-cancerousadjacentti

2、ssue,NCAT,取自癌邊緣2cm外組織),另取8例肝血管瘤(Hemangiomaofliver,HOL)患者血管瘤旁組織標(biāo)本作為對(duì)照。免疫組織化學(xué)Envision二步法及Westernblot檢測(cè)HSP70在HCC癌組織、癌旁、血管瘤旁組織中的表達(dá),并分別用圖像分析軟件Image-ProPlus6.0、Gelpro32分析HSP70在各組織中的表達(dá),用SSPS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.HSP70在癌、

3、癌旁、血管瘤旁的表達(dá):HSP70在HCC癌組織中的表達(dá)明顯高于癌旁及血管瘤旁組織,血管瘤旁HSP70表達(dá)最低,IOD值分別為26122.15±22242.04、16414.24±23037.43、5027.70±5173.02,相互比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　2.HSP70的表達(dá)與腫瘤的病理組織學(xué)分級(jí):HSP70在癌組織中的表達(dá)隨著分化程度降低呈升高趨勢(shì)(P>0.05),低分化、中等分化和高分化癌組織的IOD值分別

4、為26524.56±25005.78、21236.94±18969.79、19664.95±11924.96,而癌旁中HSP70的表達(dá)與此趨勢(shì)相反,IOD中位數(shù)分別為7086.09、6399.70、7034.77,四分位間距分別為14118.49、10680.77、48156.53(P>0.05)。
　　3.HSP70的表達(dá)與血清HBVDNA的關(guān)系:在血清HBVDNA陽性患者癌組織中表達(dá)較HBVDNA陰性患者低(P<0.05),I

5、OD值分別為19167.18±15790.88、31474.96±22420.76;癌旁趨勢(shì)與癌相反,HBVDNA陽性癌旁略高于HBVDNA陰性,中位數(shù)分別為6802.38、8298.05,四分位間距分別為12732.08、19658.88(P>0.05)。
　　4.HSP70的表達(dá)與肝硬化的關(guān)系:有無肝硬化對(duì)HSP70在HCC中的表達(dá)無明顯影響(P>0.05),HSP70在肝硬化與無肝硬化癌組織中表達(dá)的IOD分別為24329.1

6、663±20262.06122,26203.3122±16335.49275,在癌旁中的表達(dá)中位數(shù)分別為6802.38、12282.28,四分位間距分別為12269.11、31536.99(P>0.05)
　　5.HSP70表達(dá)與血清HBsAg的關(guān)系:HSP70在HBsAg陽性HCC癌較HBsAg陰性癌表達(dá)稍低,HBsAg陽性癌與陽性旁比較P=0.001,HBsAg陽性Ca與HBsAg陰性旁比較P=0.01,HBsAg陰性Ca與陰

7、性旁比較P=0.028,余相互比較P>0.05,HSP70在HBsAg陽性癌、癌旁,HBsAg陰性癌和癌旁組織中表達(dá)IOD中位數(shù)值分別為21224.99、8797.38、21426.15、1605.86,四分位間距為32163.72、15877.19、23053.62、13280.32。
　　6.HSP70表達(dá)與血清AFP的關(guān)系:HSP70在血清AFP>400ng/ml患者的HCC癌組織中表達(dá)較AFP≤400ng/ml患者低(P<

8、0.05),AFP≤400ng/ml患者癌與AFP>400ng/ml癌旁、AFP≤400ng/ml癌旁比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),四分位間距分別是40726.18、20511.11、27003.47、12574.71,中位數(shù)分別是8897.73、6261.40、21539.67、7941.92。
　　7.HSP70與肝功能關(guān)系:HSP70在肝功能正常肝癌中表達(dá)高于肝功能異常(P<0.05),分別為28071.02±2355

9、9.67、18276.48±14710.36,在癌旁中的表達(dá)在肝功能正常與異常的組織中表達(dá)的中位數(shù)分別為7372.15、6833.43,四分位間距分別為23489.6、11182.13(P>0.05)。
　　8.HSP70與腫瘤大小的關(guān)系:>5cm癌分別與>5cm癌旁、≤5cm癌旁具有顯著差異(P1=0.007,P2=0.018),≤5cm癌分別與>5cm癌旁、≤5cm癌旁具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P3=0.031,P4=0.013),中位

10、數(shù)分別為21565.66、6833.43、18734.80、8298.05,四分位間距分別為41490.37、21460.68、21480.50、11914.94。
　　9.Westernblot結(jié)果:HSP70在癌組織、癌旁、血管瘤旁的表達(dá)即HSP70IOD/ActinIOD分別為2.57±2.01、1.25±0.81、0.80±0.36(P<0.05)。
　　結(jié)論:HSP70在HCC腫瘤組織中成高表達(dá),且與腫瘤惡性程度、