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1、背景和目的:腦出血是急性腦血管病中的危重類型,死亡率和致殘率均很高,而目前,仍沿用內科綜合治療和外科選擇性血腫清除術外,尚沒有特效的藥物,并且腦出血的基礎和臨床研究比腦梗塞相對滯后.盡管腦缺血在興奮毒性、離子平衡失調、氧應激及細胞凋亡等引起細胞死亡的分子機制研究有很大的進展,但臨床應用于中風的治療仍不盡人意.最終,治療腦缺血損傷的策略必需從單一細胞途徑回到整體綜合方法.2001年7月,美國國立神經疾病和卒中研究所(NINDS)提出"神經
2、血管單位(neurovascuar unit)"概念,它包括腦的內皮細胞、星形膠質細胞、神經元及細胞外基質.它把所損傷的所有細胞及其基質作為一個整體放在中風研究的背景上,而不是單一的神經元或血管.中藥腦溢安(NYA)經過多年的臨床和基礎研究,證明是通過多途徑、多層次、多靶點對腦出血損傷的起著保護作用.該試驗目的觀察腦出血后星形膠質細胞和血管新生的變化,及與血管新生密切相關的血管內皮生長因子(VEGF)和轉化生長因子β<,1>(TGF-β
3、<,1>)的表達,和腦溢安干預影響以探討腦溢安治療腦出血的作用機制.結論:①腦出血后腦內VEGF、TGF-β<,1>表達均增強,腦溢安能上調VEGF、TGF-β<,1>表達.②腦出血后,血腫區(qū)微血管新生,血腫周圍的星形膠質細胞活化增生;腦溢安可以促進微血管的再生及星形膠質細胞的活化和表達,有利于"神經血管單位"損傷后的修復和重建.③腦溢安能上調對缺氧損傷的RCMECs具有保護作用的VEGF表達,下調對RCMEC具有抑制生長和促凋亡作用的
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