肝囊型包蟲病破入膽道術(shù)后并發(fā)癥的對比研究及治療體會.pdf

1、目的：分析、探討肝囊性包蟲病術(shù)后殘腔膽漏的特征及其處理方法。
　　方法：回顧性分析自2005年1月到2011年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽包蟲外科收治的168例包蟲破入膽道患者的臨床資料，根據(jù)臨床特點(diǎn)將所有患者分為兩組：92例（54.76％）患者分為隱性包蟲囊-膽管瘺組，76例（45.23%）患者分為顯性包蟲囊-膽管瘺。對兩組病人的人口學(xué)特點(diǎn)，包蟲病灶特征，平均住院天數(shù)和隨訪進(jìn)行記錄和分析。
　　結(jié)果：兩組病人的人口學(xué)

2、特征和術(shù)前包蟲囊腫病灶特征無顯著差異(Ρ<0.05)。平均住院天數(shù)：隱性包蟲囊-膽管瘺組的6.97±1.24，與顯性包蟲囊-膽管瘺組9.34±1.25(天)比較,略小于顯性包蟲囊-膽管瘺組。兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后短期和中期并發(fā)癥的總體發(fā)生率隱性包蟲囊-膽管瘺組(22.82%)低于顯性包蟲囊-膽管瘺組(30.26%)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ=0.275）。隱性包蟲囊-膽管瘺組的術(shù)后膽漏8例(8.69%)，高于

3、顯性包蟲囊-膽管瘺組的術(shù)后膽漏5例(6.5%)，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ=0.609）。隱性包蟲囊-膽管瘺組的術(shù)后肝膿腫5例(5.43%)發(fā)生率高于顯性包蟲囊-膽管瘺組2例(2.63%)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ=0.365）。遠(yuǎn)期并發(fā)癥中膽道狹窄的發(fā)生率顯性包蟲囊-膽管瘺組（10.52%）高于隱性包蟲囊-膽管瘺組（0%）（Ρ=0.01）。
　　結(jié)論：術(shù)后短期并發(fā)癥的發(fā)生率如膽漏及肝膿腫多見于隱性包蟲囊-膽管瘺組。由于術(shù)中找不到