視神經(jīng)炎的證候研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、視神經(jīng)炎,指能夠阻礙視神經(jīng)傳導功能,引起視功能一系列改變的視神經(jīng)病變,如炎癥、退變及脫髓鞘疾病等。祖國醫(yī)學則視其視力下降急緩程度歸為“暴盲”或“視瞻昏渺”范疇。 視神經(jīng)炎是臨床常見的眼科疾病,病因十分復雜,到目前為止,其確切的發(fā)病機制仍不十分明了。治療上難度較大,療效不肯定,康復后亦容易復發(fā),最終導致視神經(jīng)萎縮而損害是功能。 當前,激素作為常規(guī)藥物而大量應用于視神經(jīng)炎的治療,但是在應用激素治療后??梢鹨幌盗械母狈磻?,對

2、患者的心理及生活質量等諸多方面都造成一定負擔。激素治療后的副反應已引起越來越多的廣大眼科工作者的注意,中醫(yī)藥在預防或治療激素的副反應方面也受到了廣泛的關注。 中醫(yī)重在辨證論治,證的變化必然導致治的改變。視神經(jīng)炎病人在激素治療前后癥狀或證型的改變目前尚缺乏相關的研究,因此,臨床在預防或治療激素的副反應方面多處于探索階段。 本研究在綜述了有關視神經(jīng)炎的病因、發(fā)病機制及治療等方面的中西醫(yī)文獻,在了解國內外視神經(jīng)炎研究現(xiàn)狀的基礎

3、上,觀察了視神經(jīng)炎激素治療前后的臨床證候表現(xiàn),初步探討了視神經(jīng)炎在運用激素治療前后的中醫(yī)證候特點。 一、文獻研究參考國內外文獻,綜述了中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學對視神經(jīng)炎的研究現(xiàn)狀。中醫(yī)學認為本病的發(fā)生與七情、飲食、勞倦、熱病、外傷等均有關,治療上按辨證論治原則,或分期論治,或分型論治,或者專方驗方加減論治,或針灸治療,但目前證候分型尚未統(tǒng)一,多以全身辨證作為辨證的依據(jù)?,F(xiàn)代醫(yī)學對本病病因病機認識尚不十分清楚,治療上則存在療效不確切、副反

4、應多、易復發(fā)等諸多缺點。為了探討視神經(jīng)炎在運用激素治療前后的中醫(yī)證候變化特點,為中西醫(yī)結合治療視神經(jīng)炎;預防或減輕激素副反應提供臨床資料,設計了本研究。 二、臨床研究目的:探討視神經(jīng)炎在運用激素治療前后的中醫(yī)證候特點,為中醫(yī)藥預防或辨證論治激素的副反應提供依據(jù)。 方法:采用組間對照、治療前后對照方法,對納入本研究的75例視神經(jīng)炎患者,按照視神經(jīng)炎臨床觀察調查表登記患者的證候信息,進行臨床研究分析。 結果:1、視神

5、經(jīng)炎治療前主要癥狀以情志抑郁、煩躁易怒、舌淡(紅)、苔(薄)白為主,兼見有五心煩熱、神疲乏力、不欲飲食、失眠、舌紅、苔黃等癥;在證型分布上,以肝經(jīng)火盛、肝郁氣滯兩型為主,兼見陰虛火旺、氣血虧虛證。 2、視神經(jīng)炎激素治療后證候發(fā)生改變,相對于治療前來看,情志抑郁者明顯減少,急躁易怒、五心煩熱、失眠多夢、舌紅、苔黃者例數(shù)明顯增多,程度加重,而不欲飲食、神疲乏力變化不明顯。 3、視神經(jīng)炎患者,激素治療后可出現(xiàn)一些新癥狀,包括惡

6、心嘔吐、食欲亢進、大便不調、腰膝酸軟、夜尿頻多、皮膚癤腫、口唇糜爛,例數(shù)較少,程度較輕,提示可能為激素的副反應。 4、對于激素治療后出現(xiàn)的副反應,西醫(yī)組例數(shù)多、程度重;中西醫(yī)組例數(shù)相對少,程度輕,表明中西醫(yī)結合治療對預防或治療激素的副反應有一定作用。 結論:1、視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)情志抑郁、煩躁易怒、舌淡(紅)、苔(薄)白等肝郁、肝火證候,兼見有五心煩熱、神疲乏力、不欲飲食、失眠、舌紅、苔黃等陰虛火旺、氣血虧虛證候。

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