七方胃痛散對胃潰瘍患者潰瘍愈合質量影響的臨床研究.pdf

1、目的:在清除幽門螺桿菌(Hp)的基礎上，對臨床胃潰瘍患者(GU)分別予七方胃痛散和奧美拉唑治療，從組織學角度(重點考核指標:炎性細胞浸潤程度和腺體形態(tài))及轉化生長因子-β1(TGF-β1)表達等方面探討中藥復方提高潰瘍愈合質量及抗消化性潰瘍復發(fā)的可能機制。
　　方法:將40例胃潰瘍患者隨機分為兩組，一組為七方胃痛散組，共20例，另一組為奧美拉唑組，共20例。第1周治療時兩組均予清除Hp三聯療法(即阿莫西林0.5g，克拉霉素1.0g

2、，奧美拉唑腸溶片20mg，每日2次);第2～8周時，治療組給予七方胃痛散，每天1包，分3次溫開水沖服，對照組予奧美拉唑腸溶片治療，每日2次，每次20mg。治療結束后，取胃潰瘍愈合處中央及周圍黏膜進行兩組胃黏膜組織學觀察和TGF-β1的免疫組化檢測，以及治療前后治療組與對照組的胃鏡下評價。
　　結果:治療組20例患者經七方胃痛散治療后，2例脫落，18例納入統計，其中痊愈4例，顯效10例，有效3例，無效1例，愈顯率為77.8％，總有效

3、率為95.4％;對照組20例惠經奧美拉唑治療后，1例脫落，19納入統計，痊愈3例，顯效9例，有效5例，無效2例，愈顯率為70.3％，總有效率為91.9％，兩組愈顯率和總有效率比較差異無顯著性，兩組治療前胃黏膜組織學積分比較差異無顯著性。治療8周后，兩組患者炎性細胞浸潤程度、腺體形態(tài)的積分比治療前明顯減少，有統計學差異(P＜0.05)，治療后治療組與對照組腺體形態(tài)積分比較有統計學差異(P＜0.05)。兩組患者治療后胃組織學各指標改善情況比

4、較，治療組與對照組比較腺體形態(tài)改善程度有統計學差異(P＜0.05)。治療后兩組胃黏膜TGF-β1的表達顯著增加，治療組增加更為明顯。
　　結論:1.七方胃痛散治療胃潰瘍療效顯著，與常用西藥奧美拉唑在內鏡下比較療效相同;2.七方胃痛散能夠降低炎癥細胞的浸潤程度和改善腺體形態(tài)，從而改善再生黏膜功能成熟度;3.七方胃痛散能夠增加胃潰瘍患者胃黏膜受體的表達，從而改善再生黏膜功能成熟度;4.七方胃痛散能夠提高潰瘍愈合質量的可能機制是降低炎癥