冠心病患者血清同型半胱氨酸與冠脈側支循環(huán)關系的研究.pdf

1、背景和目的：冠脈側支循環(huán)是嚴重心肌缺血的一個重要代償方式，因此促進冠脈側支循環(huán)形成有可能成為治療冠心病的一條新途徑。研究表明同型半胱氨酸可直接或間接損傷血管內皮細胞，通過引起內皮細胞功能障礙、促進血管平滑肌細胞增殖等多方面機制導致動脈硬化。由于內皮細胞功能又在血管新生和動脈新生中起重要作用，因此推測同型半胱氨酸可能與冠脈側支循環(huán)形成有關。本研究擬探討冠狀動脈嚴重狹窄的冠心病患者血清同型半胱氨酸濃度與冠脈側支循環(huán)形成的關系，尋求新的治療途

2、徑。 研究方法：連續(xù)收集2004年6月至2004年11月在湘雅醫(yī)院行冠脈造影術，三支主要冠狀動脈中至少有一支狹窄達90％以上的80例冠心病患者，按照Rentrop方法對冠狀動脈側支循環(huán)進行分級，分為0級組(n=26)、1級組(n=22)、2級組(n=18)和3級組(n=14)，冠脈造影前采集血標本，采用酶聯(lián)免疫法檢測其血清同型半胱氨酸濃度。 結果：(1)CCC0級和CCCl級組(13.24±2.71umol／L，12.6

3、7±2.85umol／L)血清同型半胱氨酸水平明顯高于CCC2和CCC3級組(10.92±2.13umol／L，9.31±1.74umol／L，P=0.000)，隨著冠脈側支分級的升高血清同型半胱氨酸濃度呈逐漸下降趨勢，有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；(2)將血清同型半胱氨酸濃度分為正常濃度組和高濃度組2個亞組，高濃度Hey患者在側支形成不良組的分布高于側支形成良好組(P=0.012)；(3)多元逐步logistic回歸分析顯示了同型半