直板型兒童生物臼蓋治療發(fā)育性髖關節(jié)脫位的生物力學研究.pdf

1、目的：通過對人體正常骨盆和髖臼指數分別為30°、45°的發(fā)育性髖關節(jié)脫位模型以及對其應用直板型兒童生物臼蓋造蓋后骨盆髖臼的受力進行分析，探討直板型兒童生物臼蓋對骨盆髖臼生物力學的影響，為直板型兒童生物臼蓋的臨床應用提供力學依據。 方法：收集3—8歲的骨盆標本四個(男性：1個；女性：3個)分別測量并進行標準化，嚴格按照應力試驗的要求貼片，于各種體位(中立位、內收15°位、外展15°位、外展30°位)下，對標本在正常、制造成模型后(

2、髖臼指數為30°及45°)以及使用直板型兒童生物臼蓋造蓋(造蓋后髖臼指數為0°和10°)后分別進行六級(50N，100N，150N，200N，250N，300N)逐級加壓，并采用應變電測法進行骨盆髖臼的多點力學測定。將制作好的標本置于實驗機夾具內，調整對心，安裝上測力傳感器。實驗機分六級加載并分別記錄載荷、應變，進行數據處理、誤差分析、統(tǒng)計學檢驗和精度分析后繪制曲線。測試結果使用SPSS13.0軟件處理并分別進行配對t檢驗及SNK-q檢

3、驗。實驗中始終保持標本在載荷、結構、高度等力學實驗模型上相一致，以提高測量精度。 結果： 1．在正常骨盆髖關節(jié)中，后外側測定點的受力在外展30度時較中立位、內收15度位、外展15度位明顯減少； 2．對制作好的發(fā)育性髖關節(jié)脫位的骨盆模型進行加壓，發(fā)現對髖臼指數為30度的模型加壓至20—25N時股骨頭才從髖關節(jié)中脫出，而對髖臼指數為45度的模型加壓至10—15N時，股骨頭即從髖關節(jié)中脫出； 3．在髖臼指數為30度的發(fā)

4、育性髖關節(jié)脫位模型中，將直板型兒童生物臼蓋造蓋成髖臼指數為0度時，各測定點的應力在安裝前后的變化無統(tǒng)計學意義：P>0.05；而造蓋成髖臼指數為10度時，骨盆髖臼的后內側測定點在外展15度體位時的應力變化在安裝前后具有統(tǒng)計學意義：P=0.018<0.05； 4：在髖臼指數為45度的發(fā)育性髖關節(jié)脫位模型中，直板型兒童生物臼蓋造蓋后骨盆標本(造蓋后髖臼指數分別為：0°和10°)與正常骨盆標本在髖臼各測定點的應力值無顯著性差異：P>0.

5、05； 5：對使用了直板型兒童生物臼蓋的發(fā)育性髖關節(jié)脫位骨盆模型進行1—300N的加壓，未發(fā)現股骨頭從髖關節(jié)中脫出的現象，直板型兒童生物臼蓋也無松動、折斷； 結論 1：直板型兒童生物臼蓋能有效地維持復位后的股骨頭與髖臼的同心圓關系。 2：直板型兒童生物臼蓋造蓋后未改變骨盆髖臼的生物力學分布，它的設計是符合髖關節(jié)生物力學原理的，具有一定的臨床應用價值。 3：直板型兒童生物臼蓋造蓋后的髖臼指數以0度為