比伐盧定與普通肝素對(duì)高危急性冠脈綜合征患者凝血功能和血小板活性的影響.pdf

1、目的:旨在觀察研究比伐盧定與普通肝素對(duì)高危急性冠脈綜合征(ACS)患者凝血功能和血小板活性的影響。
　　 方法:采用隨機(jī)、單盲臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)入院急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome，ACS)患者應(yīng)用GRACE評(píng)分進(jìn)行危險(xiǎn)分層，入選60例高危ACS（GRACE評(píng)分＞118）患者，隨機(jī)分為普通肝素組(n=30)和比伐盧定組(n=30)。分別在用藥前、用藥后5min、用藥結(jié)束后1h、用藥結(jié)束后2h靜脈采血，測

2、定活化凝血時(shí)間(ACT)及二磷酸腺苷誘導(dǎo)的最大血小板聚集率。
　　 結(jié)果:肝素組用藥后5min ACT值明顯升高(167.3±28.5 vs398.5±68.5)，用藥結(jié)束后2h下降，用藥后各時(shí)間點(diǎn)較用藥前均升高，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。比伐盧定組ACT值用藥后5min明顯升高（172.5±24.7 vs421.5±46.7）與用藥前相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，之后快速下降，用藥后1h比用藥前高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差

3、異，用藥后2h ACT迅速下降，與用藥后5min、用藥后1h均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，而與用藥前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。肝素組在各時(shí)間點(diǎn)最大血小板聚集率無顯著性差異，比伐盧定組在用藥后5min有明顯降低(29.41±15.1 vs21.52±13.7)，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)之后逐步回升，至停藥后1h及2h與用藥前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 結(jié)論:與傳統(tǒng)抗凝藥物普通肝素相比，比伐盧定在