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文檔簡介
1、支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)是采用機械通氣或氧氣治療早產(chǎn)兒嚴重心肺疾病后常見的并發(fā)癥,是威脅早產(chǎn)兒健康和生命質(zhì)量的首要疾病。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的不斷發(fā)展,極低出生體重兒的成活率明顯提高,BPD的發(fā)病率也在不斷上升,其病理特點由過去顯著的肺間質(zhì)纖維化轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑闻莅l(fā)育阻滯為突出特征。 BPD的發(fā)病機理包括:肺臟發(fā)育極不成熟,外界損傷以及損傷后修復機制的破壞。故此,BPD的發(fā)生可簡單理解
2、為在正常肺發(fā)育過程中,外界損傷導致的肺發(fā)育受阻和異常修復。以往的研究多著重于對肺組織損傷機制的研究,已證實氧毒性和機械通氣介導的損傷、炎癥反應在BPD的發(fā)生過程中具有重要作用,但抗炎、抗氧化的治療對BPD卻沒有取得確切的療效。隨著對BPD認識的不斷深入,對于即參與正常肺發(fā)育又調(diào)控肺組織損傷修復機制的研究,成為研究BPD發(fā)病機制的新視野。已證實肺發(fā)育過程中,位于肺泡分隔頂端的彈性蛋白不斷向前延伸發(fā)展,是肺泡逐漸形成的物質(zhì)基礎;而細胞外基質(zhì)
3、的異常分布、沉積則是纖維化發(fā)生的直接原因。與兩者的發(fā)生均密切相關(guān)的肺成纖維細胞(lung fibroblast,LF)的作用日益受到人們的關(guān)注。LF的增殖活化是其執(zhí)行生物學功能的基礎,對調(diào)節(jié)其增殖活化的信號通路的認識將有助于我們進一步理解LF的功能及其在BPD發(fā)生中的意義。 WNT信號通路是近年來才逐漸被人們認識到的一類控制細胞生長、增殖、傳遞細胞間相互調(diào)控信息的信號通路。其中WNT/β—catenin信號通路作為經(jīng)典的WNT
4、信號通路,已成為發(fā)育生物學及腫瘤學研究的熱點。大量的研究證實,此信號通路活化的關(guān)鍵在于胞漿中是否存在結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的β—catenin,以及其向胞核的轉(zhuǎn)位。已有研究表明,早期肺發(fā)育(即支氣管樹形成)過程中WNT/β—catenin信號通路發(fā)揮了重要作用;且在對成人肺纖維化疾病的研究中發(fā)現(xiàn)WNT/β—catenin信號通路可能起著關(guān)鍵性的作用。但在肺泡化過程中WNT/β—catenin信號通路是否存在,其作用如何,在肺泡化障礙及肺纖維化的早產(chǎn)兒
5、BPD中有何作用?到目前為止,鮮有報道。既然WNT/β—catenin信號通路參與調(diào)節(jié)肺發(fā)育及肺纖維化,且與細胞增殖分化有關(guān),那么其在BPD中的作用是否通過促進LF增殖活化來實現(xiàn)? 本研究擬從組織和細胞水平,觀察WNT/β—catenin信號通路關(guān)鍵因子β—catenin及其下游基因TCF—1/LEF—1的活化情況,探討WNT/β—catenin信號通路在BPD中的作用及其機制,完善BPD的發(fā)病機制,為BPD的預防和治療提供一個
6、新思路。 實驗材料與方法: 一、動物模型 新生Wistar大鼠生后12h之內(nèi)隨機分為高氧組(A組)和空氣組(B組)。A組置于玻璃氧箱中,持續(xù)輸入氧氣,F(xiàn)iO2=0.85±0.02(美國OM—25ME型測氧儀監(jiān)測)。用鈉石灰吸收CO2,使其濃度<0.5%(Dapex氣體分析儀),溫度22~25℃,濕度60%~70%。每天定時開箱15min,添水、飼料及更換墊料,并與空氣組交換母鼠以免因氧中毒而致喂養(yǎng)能力下降。B組置
7、于空氣中(FiO2=0.21),余控制因素同A組。 二、標本的采集和處理 每組分別于實驗后3、7、14d隨機選取8只稱重,5%哥拉腹腔注射(0.6ml/100mg)麻醉后,分離氣管,打開胸腔,暴露心肺,經(jīng)氣管緩慢注入4%多聚甲醛,然后置于4%多聚甲醛中,4℃過夜,石蠟包埋,制作4μm組織切片,用于肺形態(tài)學觀察、免疫組織化學檢測?;蛴诖蜷_胸腔后,剪開左心耳,經(jīng)右心室插入套管至肺動脈,注入10ml生理鹽水洗凈肺內(nèi)殘血,收集肺
8、組織,置于無Rnase的Eppendorf管中,液氮速凍,—80℃冰箱保存,用于RT-PCR及Western—blot檢測。 三、細胞培養(yǎng) 動物模型建立后,分別于實驗第3、7、14天取每組2—3只動物進行肺組織LF原代培養(yǎng),取傳2—3代細胞進行檢測。 四、實驗方法 1、組織水平 (1)動態(tài)觀察各組新生大鼠的一般狀態(tài)、監(jiān)測體重。 (2)肺形態(tài)學觀察:①H&E染色;②彈性蛋白染色;③Masso
9、n染色。 (3)免疫組織化學技術(shù):α—平滑肌動蛋白(α—smooth muscle actin,α—SMA)、β—catenin蛋白檢測。 (4) Western—blot法:檢測肺組織β—catenin蛋白表達。 (5) RT-PCR法:檢測肺組織α—表達。 2、細胞水平 (1)細胞培養(yǎng)及鑒定,MTT法檢測細胞增殖情況。 (2)免疫細胞化學技術(shù):α—平滑肌動蛋白(α—smooth mus
10、cle actin,α—SMA)、β—catenin、波形蛋白檢測。 (3)免疫熒光:波形蛋白染色進行細胞鑒定。 (4) Western—blot法:檢測細胞β—catenin蛋白表達。 (5) RT-PCR法:檢測肺LF中β—catenin、TCF—1、LEF—1表達。 五、統(tǒng)計學分析 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)以均值±標準差(x±s)表示,單因素多水平比較采用One Wa
11、y ANOVA。兩樣本均數(shù)間比較采用Independent t test。相關(guān)分析采用Spearman分析。結(jié)果以p<0.05有意義。 結(jié)論: 1、持續(xù)高濃度氧氣暴露,可導致新生大鼠肺組織出現(xiàn)肺泡發(fā)育障礙和肺纖維組織增生等病理形態(tài)學改變,符合早產(chǎn)兒BPD的發(fā)生發(fā)展特點和病理學改變。 2、肺肌成纖維細胞的異常分布(未到達肺泡分隔頂端而沉積于間質(zhì))可能是BPD肺泡發(fā)育障礙的機制之一。 3、肺肌成纖維細胞沉積于
12、間質(zhì)并過度表達,與BPD肺泡損傷后修復障礙密切相關(guān)。肺肌成纖維細胞在BPD中的異常分布、表達可能是BPD的重要發(fā)病機制之一。 4、以β—catenin為中心的WNT/β—catenin信號通路參與了BPD的發(fā)生。 5、WNT/β—catenin信號通路參與BPD是通過激活其下游基因LEF—1實現(xiàn)的。 6、MF可能是肺發(fā)育及BPD中LF的主要存在形式。 7、WNT/β—catenin信號通路的活化可能與MF
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