背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察.pdf

1、【目的】觀察背根神經(jīng)節(jié)處脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯及單純神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的療效，從而為PHN病人的治療提供確鑿證據(jù)。【方法】30例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為兩組，每組15例，均在入院后給予相同劑量口服藥物和靜脈輸液藥物，入院第三天給予不同的有創(chuàng)治療，A組在DSA下行單純神經(jīng)阻滯，B組在DSA下行背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯，均在治療后第二天和第四天給予兩組患者行神經(jīng)阻滯，觀察治療前，治療當(dāng)天，治療后第一天，第三天

2、，第七天以下指標(biāo)：①疼痛的視覺模擬評分（VAS評分）；②疼痛面積以及面積減少率；③貝克抑郁評分（BDI）；④生活滿意度評定（LSR）；⑤匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），并記錄疼痛性質(zhì)的變化和不良反應(yīng)及并發(fā)癥?！窘Y(jié)果】A組和B組治療后所有時點(diǎn)與治療前比較，VAS評分，疼痛面積，貝克抑郁評分，睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯減低，疼痛面積減少率和生活滿意度評分增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。B組較A組治療后比較，各個對應(yīng)時點(diǎn)的VAS評

3、分，疼痛面積，貝克抑郁評分，睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯減低，疼痛面積減少率和生活滿意度評分增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。兩組均未見明顯不良反應(yīng)和并發(fā)癥。【結(jié)論】（1）脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯和單純神經(jīng)阻滯均能有效治療PHN病人，但聯(lián)合組療效更顯著。（2）背根神經(jīng)節(jié)處脈沖射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯對改善PHN患者的睡眠質(zhì)量，生活質(zhì)量，抑郁情緒有明顯效果。（3）疼痛面積變化趨勢可以作為評估PHN病人治療效果的一種客觀方法。（4）背根神經(jīng)節(jié)處