中西醫(yī)結(jié)合治療胃部手術(shù)后胃癱綜合癥的臨床研究.pdf

1、目的：研究在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)電針、針刺、穴位注射療法治療胃部手術(shù)后胃癱綜合征的臨床療效，為臨床治療胃部術(shù)后胃癱綜合征提供參考。
　　方法：研究青海大學(xué)附屬醫(yī)院2009年1月至2013年10月行胃部手術(shù)后胃癱綜合征患者30例：聯(lián)合組15例（中西醫(yī)聯(lián)合治療），常規(guī)組15例（西醫(yī)常規(guī)治療）。評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）兩組患者治療前、治療1、2周后精神狀態(tài)的變化；（2）營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：兩組患者治療前、治療1、2周后血清白蛋白（ALB）的變化；（

2、3）兩組患者治療前、治療1、2周后臨床癥狀積分變化；（4）兩組患者治療前及治療1周、2周后胃腸減壓量的變化；（5）兩組患者治療效果：治療1、2周后總有效率（總有效率=有效率+痊愈率）的變化；（6）兩組患者術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥。
　　結(jié)果：(1)2組患者治療前抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療1、2周后2組患者抑郁、焦慮評(píng)分隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)，與治療前相比2組在抑郁、焦慮評(píng)分變化上差異均有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在抑郁、焦慮評(píng)分變化幅度上均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示:中西醫(yī)結(jié)合治療方式在改善患者精神狀態(tài)方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　?。?）2組患者在治療前血清白蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療1、2周后2組患者血清白蛋白隨時(shí)間呈上升水平，與治療前相比2組血清白蛋白水平變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組血清白蛋白水平變化幅度均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

4、05)。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　　(3)2組患者在治療前主要癥狀積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療1、2周后2組患者癥狀評(píng)分隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)，與治療前相比2組癥狀積分變化上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在變化幅度上均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在減輕PGS癥狀、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　　(4)差異均有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且聯(lián)合組在變化幅度上高于常規(guī)組差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　?。?）2組治療1周、2周后總有效率隨時(shí)間呈上升趨勢(shì)，但聯(lián)合組在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)總有效率均高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在臨床療效方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
　　（6）2組患者：聯(lián)合組恢復(fù)飲食時(shí)間12.4±1.6d，住院時(shí)間18.3±5.3d，費(fèi)用

6、3.3±0.4萬(wàn)元;常規(guī)組恢復(fù)飲食時(shí)間17.2±2.7d，住院時(shí)間23.2±3.0d，費(fèi)用4.0±0.1萬(wàn)元;兩組間治療后恢復(fù)飲食時(shí)間、住院時(shí)間、費(fèi)用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；2組患者出現(xiàn)并發(fā)癥上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示：中西醫(yī)結(jié)合治療方式在縮短恢復(fù)飲食、住院時(shí)間，減少費(fèi)用方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療；并發(fā)癥方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：本研究通過(guò)兩種治療方式前后主要臨床癥狀積分、胃腸減壓量的變化、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變