磁共振波譜分析在急性腦梗死預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　觀察磁共振波譜分析(MagneticResonanceSpectroscopy,1H-MRS)與急性腦梗死預(yù)后功能評(píng)分之間的相關(guān)性,探討1H-MRS在急性腦梗死預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　對(duì)85例急性腦梗塞患者進(jìn)行1H-MRS、常規(guī)磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)及彌散加權(quán)成像(Diffusionweightedimaging,DWI)檢查,選取DWI高信號(hào)內(nèi)梗

2、死核心區(qū)以及對(duì)側(cè)鏡像區(qū)為感興趣區(qū),分析代謝物N-乙酰天門冬氨酸(N-Acetylpartate,NAA)、膽堿(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)及乳酸(Lactate,Lac)的含量并計(jì)算病灶側(cè)NAA/病灶側(cè)Cr(concentrationofNAAintheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iNAA/iCr)、病灶側(cè)Cho/病灶側(cè)Cr(concent

3、rationofChointheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iCho/iCr)、病灶側(cè)Lac/病灶側(cè)Cr(concentrationofLacintheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iLac/iCr)值以及病灶側(cè)NAA/病灶對(duì)側(cè)NAA(concentrationofNAAintheischemicarea

4、/concentrationofNAAincontralesionalside,iNAA/cNAA)等值。在入院時(shí)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)評(píng)分,6個(gè)月后再次對(duì)患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分,分析代謝物MRS水平與預(yù)后功能評(píng)分NIHSS之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　iNAA/iCr值與病程6個(gè)月NIHSS評(píng)分之間存在較強(qiáng)相關(guān)性(r

5、=-0.593,P<0.01),iNAA/cNAA值與患者6個(gè)月臨床功能恢復(fù)情況之間有較強(qiáng)相關(guān)性(r=0.588,P<0.01)。iNAA與病程6個(gè)月NIHSS評(píng)分及患者功能恢復(fù)情況之間沒有相關(guān)性(雙側(cè)檢驗(yàn)p>0.05)。iLac/iNAA值與病程6個(gè)月NIHSS評(píng)分之間存在較強(qiáng)相關(guān)性(r=0.682,P<0.01),同時(shí)iLac/iNAA值與患者恢復(fù)分值之間也存在較強(qiáng)相關(guān)性(r=-0.676,P<0.01)。急性期iNAA值、iNAA

6、/iCho值、Lac及iCho/iCr值與入院NIHSS評(píng)分、隨訪NIHSS評(píng)分、恢復(fù)分值及恢復(fù)百分比間均沒有相關(guān)性(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.急性期iNAA/iCr值、iNAA/cNAA值及iLac/iNAA值可用于評(píng)估腦梗死預(yù)后及臨床功能恢復(fù)情況。2.患者發(fā)病時(shí)病情越嚴(yán)重,腦梗死急性期病灶區(qū)NAA值越低。3.患者發(fā)病時(shí)病情越嚴(yán)重,腦梗死急性期病灶區(qū)Lac/NAA值越高。4.急性期iNAA值、iNAA/iCho