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文檔簡介
1、目的:觀察高同型半光氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,HHcy)與急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的相關性,分析亞甲基四氫葉酸還原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR) C677T基因多態(tài)性對血漿同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影響,探討MTHFR C677T基因多態(tài)性與AIS的相關性;對急性缺血性卒中患者進行T
2、OAST分型,進一步探討HHcy及MTHFR C677T基因多態(tài)性與大動脈粥樣硬化性腦梗死(large artery atheroscelerosis,LAA)和小動脈閉塞性腦梗死(small artery occlusion,SAO)的相關性。
方法:⑴連續(xù)收集2013年11月-2014年4月就診于南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病時間小于7天的AIS病人,共146例,收集同期與患者年齡、性別匹配的健康體檢者80人。所有研究對
3、象均于入院第二天清晨空腹抽取外周靜脈血2ml,測定血漿Hcy水平。對所有患者抽取2*2ml外周靜脈血于EDTA抗凝管中,4℃保存,次日送至檢測公司,進行DNA提取及MTHFR基因檢測。按照缺血性腦卒中TOAST分型標準進行病因分型。⑵比較AIS組、LAA組、SAO組與對照組以及兩亞型間Hcy水平差異。⑶分析Hcy與年齡、性別、葉酸、維生素B12、血清肌酐水平的相關性。⑷比較AIS組、LAA組、SAO組與對照組以及兩種亞型之間的基因型分布
4、特點。⑸比較AIS患者MTHFR基因CC、CT、TT各型間Hcy水平差異。⑹進行AIS、LAA、SAO與相關危險因素Logistic回歸分析。
結果:①AIS組、LAA組、SAO組Hcy水平高于高于對照組(P<0.05)。SAO組高于LAA組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。②AIS組、LAA組與對照間基因型及等位基因頻率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。SAO組TT基因型及T等位基因頻率高于LAA組和對照組(P<0
5、.05)。③病例組TT基因型和CT基因型Hcy濃度高于CC基因型、TT基因型高于CT基因型,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)④男性血漿Hcy濃度高于女性(P<0.05)。線性回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、FA、VB12、Cr與Hcy水平存在相關性(r分別為0.245、-0.508、-0.385、0.337,P值均小于0.05)。Logistic回歸模型分析發(fā)現(xiàn)高血壓和HHcy是AIS、LAA、SAO的獨立危險因素,糖尿病是AIS和LAA的獨立危險因
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