烏司他丁對乳腺癌患者圍術(shù)期凝血功能的影響.pdf

1、[目的]
　　 由于病理生理的改變以及手術(shù)、創(chuàng)傷刺激等綜合因素的影響，癌癥患者圍術(shù)期常會出現(xiàn)各種凝血功能的紊亂。本研究擬通過觀察烏司他丁(ulinastatin，UTI)對乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期凝血功能的影響，了解烏司他丁對凝血系統(tǒng)的作用，探討烏司他丁的血液保護機制，以期為臨床圍術(shù)期血液保護藥物的使用提供參考依據(jù)。
　　 [方法]
　　 選擇行乳腺癌改良根治術(shù)的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡30-60歲，術(shù)

2、前無血液系統(tǒng)疾病及凝血功能障礙，無免疫系統(tǒng)疾病和心肺功能異常，未進行過放化療，術(shù)前Hb>100g/L，Hct>30％，凝血功能及肝腎功能正常。隨機分為烏司他丁組(U組，n=20)和對照組(C組，n=20例)，兩組患者麻醉方法及麻醉用藥相同，U組于麻醉后切皮前靜脈輸入烏司他丁4000U/kg(用生理鹽水稀釋到30ml，20分鐘內(nèi)輸完)，C組給予相同容量的生理鹽水，所有患者分別于給藥前(T0)和給藥后1小時(T1)抽取外周靜脈血1ml，用S

3、onoclot凝血及血小板功能分析儀測定凝血激活時間(SonACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF)，并統(tǒng)計術(shù)中的出血量和術(shù)后12小時內(nèi)傷口的引流量。
　　 [結(jié)果]
　　 兩組患者的一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。與C組比較，U組SonACT、PF在T1時增高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。與T0比較，U組凝血參數(shù)SonACT在T1時延長(p<0.05)，PF在T1時增加(p<0.05)