不同ABO血型個體胃癌發(fā)病差異的分子機制.pdf

1、目的：①探討ABO血型和胃癌發(fā)病風險的相關性及ABO血型和幽門螺桿菌感染之間的相關性。②探究A型血個體罹患胃癌風險增加的機制。
　　方法：收集在上海瑞金醫(yī)院接受治療的1045例胃癌病例血型資料與53026例健康人群ABO血型資料，分析不同血型罹患胃癌的風險，以比值比(oddsratio，OR)及95％可信區(qū)間(confidenceintervals，CI)表示。同時檢索PubMed數據庫內文獻，對ABO血型和胃癌發(fā)病風險進行met

2、a分析。此外，我們比較了幽門螺桿菌陽性和陰性胃癌患者組的ABO血型分布情況。本研究利用A、B、O和AB四型獻血者紅細胞，以及在鑒定胃癌細胞血型的基礎上用不同血型的胃癌細胞與幽門螺桿菌SS1及NCTC11637菌株共培養(yǎng)，然后利用光學顯微鏡、掃描電子顯微鏡與同步輻射軟X射線掃描成像技術觀察了宿主紅細胞及胃癌細胞與幽門螺桿菌作用情況，另外用光學顯微鏡比較了轉染A或B糖基轉移酶前后O型血胃癌細胞與幽門螺桿菌的結合情況。
　　結果：上海瑞

3、金醫(yī)院的病例對照研究表明，胃癌組A型血個體比非A型血個體胃癌發(fā)生風險顯著增高(OR=1.34;95％CI1.25-1.44);而O型血個體比非O型血個體胃癌發(fā)生風險顯著降低(OR=0.80;95％CI0.72-0.88)。結合文獻的meta分析顯示，A型血個體罹患胃癌的風險性增高（OR=1.11;95％CI1.07-1.15）;O型血個體患胃癌風險下降(OR=0.91;95％CI0.89-0.94)。我們的研究還表明，A型血患者感染幽門

4、螺桿菌的風險顯著高于非A型血的個體(OR=1.42;95％CI1.05-1.93)。在光學顯微鏡下A型血紅細胞及胃癌細胞與幽門螺桿菌緊密黏附的數量明顯多于非A型血(P＜0.05);在掃描電子顯微鏡下，A型血紅細胞由于緊密黏附的細菌數量較多，致使紅細胞變形、包膜出現細小突起，A型血胃癌細胞結合更多的幽門螺桿菌;在同步輻射軟X射線雙能掃描對比襯度作圖分析中，發(fā)現幽門螺桿菌菌體鐵含量遠遠高于宿主紅細胞及胃癌細胞內鐵含量，有Hp細菌緊密黏附的紅

5、細胞內鐵元素含量較對照組明顯減少，且A型血紅細胞與Hp共培養(yǎng)后細胞形態(tài)變化及鐵元素丟失均較O型血明顯。另外，棧掃描結果顯示，經過與標準樣品Fe3O4相比，幽門螺桿菌中的鐵元素主要是三價鐵。轉染A糖基轉移酶或B糖基轉移酶可分別引起O型血胃癌細胞A基因和B基因的表達的顯著提高;光學顯微鏡下觀察到，轉染A基因可提高O型血胃癌細胞與幽門螺桿菌的結合能力。
　　結論：①A型血個體患胃癌的風險性輕度增加。A型血個體感染幽門螺桿菌的的風險增高。