腹腔鏡腹腔探查診斷不明原因腹水價值探討.pdf

1、目的:
　　探討腹腔鏡探查診斷不明原因腹水的價值。
　　方法:
　　對新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院回顧分析1999年6月至2012年1月收治的93例不明原因腹水患者的一般資料、臨床癥狀、術前檢查情況、腹腔鏡腹腔探查取活檢及活檢病理檢查結果。
　　結果:
　　腹腔鏡腹腔探查取活檢術中89例明確病因，診斷率95.7％，4例陰性檢查結果，陰性率4.3％；常規(guī)各項檢查包括各種影像學檢查、內鏡、腫瘤標記物、腹水細胞學檢查

2、等實驗室等檢查無統(tǒng)計學意義；各種病變在電視腹腔鏡直視下特點為：結核性腹膜炎為少量至中等量草黃色稀薄液體，腹膜、大網(wǎng)膜廣泛灰白色栗粒樣結節(jié)，大小一致，分布大致均勻，腹腔粘連較嚴重。惡性腫瘤為中到大量腹水，色黃或血性。腹腔可見大小不等轉移性結節(jié)，大小0.5~3cm，色灰紅，觸之易出血，主要分布于腹膜、大網(wǎng)膜、腸管、腸系膜及肝臟等，部分病例腹腔有粘連，較結核性腹膜炎輕；手術并發(fā)癥:手術后一過性發(fā)熱4例；腹水患者常規(guī)各項輔助檢查費用之和與單純診

3、斷性腹腔鏡探查術圍手術期費用相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；腹水患者常規(guī)檢查花費時間長于單純腹腔鏡檢查圍手術期時間，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；結核性腹膜炎與轉移癌患者血清CA125值比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);根據(jù)腹腔鏡探查及活檢病理結果，51例結核患者入院時的血清CA125值與正規(guī)抗結核治療3個月后血清 CA125值兩者比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<001)。
　　結論:
　　對于診斷不明的腹水患者，