增齡因素對微種植體支抗穩(wěn)定性的影響.pdf

1、目的:通過比較幼年兔和成年兔微種植體支抗周圍骨組織骨保護素(osteoprotegerin,OPG)及其配體細胞核因子κB受體活化因子配基(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA中表達的變化,分析正畸力作用下局部骨重建差異,探討增齡因素對微種植體支抗穩(wěn)定性的影響。
　　 方法:以健康雄性新西蘭兔為實驗動物,3月齡為幼年組,6月齡為成年組,每組10只。在頭

2、側(cè)位片的指導(dǎo)下,將自攻型鈦合金微螺釘種植體植入在兔上頜骨,兩側(cè)各植入一枚,共40枚。植入3周后,在成年兔和幼年兔的右側(cè)微種植體加載150g力,左側(cè)不加載。加載3周后處死,無菌無RNA酶條件下取微種植體周圍頜骨組織,RT-PCR檢測幼年組和成年組OPGmRNA、RANKL mRNA在微種植體周圍骨組織中的表達。結(jié)果:所有微種植體均成功植入,加載后微種植體穩(wěn)定,未見松動脫落現(xiàn)象,種植體周圍軟組織健康,未見明顯炎癥。未加載微種植體周圍骨中OP

3、G mRNA表達成年組低于幼年組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。加載3周后,微種植體周圍張力側(cè)、壓力側(cè)骨組織的OPG mRNA表達均降低,壓力側(cè)降低更明顯,兩側(cè)之間有統(tǒng)計學(xué)差異,幼年組加載壓力側(cè)降低最明顯。未加載微種植體周圍骨中RANKL mRNA表達幼年組高于成年組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。加載3周后,微種植體周圍張力側(cè)、壓力側(cè)骨組織的RANKL mRNA表達均升高,壓力側(cè)升高更明顯,兩側(cè)之間有統(tǒng)計學(xué)差異,幼年組加載壓力側(cè)升高最明顯。加載后,各組RAN

4、KL/OPG比值均升高,其中以幼年組壓力側(cè)升高最多。結(jié)論:幼年組微種植體骨創(chuàng)愈合過程中的骨形成與骨吸收更活躍,成年組的骨重建則更平緩。幼年組骨轉(zhuǎn)換活躍,正畸力作用下微種植體周圍尤其是壓力側(cè)骨吸收顯著增強,骨形成與骨吸收的動態(tài)平衡被打破可能會導(dǎo)致微種植體支抗穩(wěn)定性下降。成年組骨組織常處于靜息狀態(tài),加載后微種植體支抗周圍骨重建相對平緩,有利于種植體的穩(wěn)定。本實驗結(jié)果顯示微種植體植入在成年兔頜骨中的穩(wěn)定性較幼年兔好。在臨床中,植入在成年患者中