胃?、裉?hào)方治療消化性潰瘍的臨床觀察.pdf

1、目的： 采用胃?、裉?hào)方治療消化性潰瘍(中醫(yī)辨證脾胃蘊(yùn)熱型)，通過(guò)觀察其臨床療效、中醫(yī)證侯積分、胃鏡檢查、Hp檢查的變化，客觀評(píng)價(jià)其治療消化性潰瘍的有效性及安全性，并探討其作用機(jī)制，為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法： 1．采用隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，將90例門診診斷為消化性潰瘍且中醫(yī)辨證屬脾胃蘊(yùn)熱型的合格受試者，以1：1的比例隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組，其中治療組45例，對(duì)照組45例。 2．治療組服用胃?、裉?hào)

2、方，本方由黃芪15g、金銀花24g、蒲公英24g、山楂15g、神曲15g、麥芽15g、枳殼12g、川芎12g、白芷15g、大黃6g、白芨15g、烏賊骨15g、甘草10g組成，水煎服，每日一劑，每次150ml，一日3次，療程6周；對(duì)照組服用奧美拉唑20mg，一日2次，療程6周，Hp陽(yáng)性者治療開(kāi)始同時(shí)服用阿莫西林0.5g、克拉霉素250mg，一日2次，療程1周。 3．參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，確定臨床癥狀、體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，

3、記錄每位患者治療前后中醫(yī)辨證要求的證侯量化積分，治療前后必須做胃鏡檢查。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，比較組間及組內(nèi)治療前后療效性指標(biāo)(中醫(yī)辨證要求的癥狀和體征、胃鏡檢查和Hp檢查)以及安全性觀察(血、尿、糞常規(guī)檢查和心電圖、肝、腎功能檢查)的變化，對(duì)各組治療進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)。 4．?dāng)?shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢

4、驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．兩組總療效分析：治療組臨床痊愈14例，顯效13例，有效13例，無(wú)效5例，有效率為88.89％，愈顯率為60.00％；對(duì)照組臨床痊愈13例，顯效13例，有效12例，無(wú)效7例，有效率為84.44％，愈顯率為57.78％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組的有效率、愈顯率比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，提示治療組

5、與對(duì)照組總療效相當(dāng)。 2．兩組中醫(yī)證侯總積分分析：治療組治療后癥狀、體征總積分(13.42±5.07)與治療前(25.58±4.86)比較顯著降低(P＜0.05)；對(duì)照組治療后癥狀、體征總積分(13.34±5.26)與治療前(24.96±4.63)比較顯著降低(P＜0.05)；治療組治療后癥狀、體征總積分(13.42±5.07)與對(duì)照組(13.34±5.26)比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。提示兩種藥物治療均有明顯效果，且兩者

6、療效相當(dāng)。 3．兩組胃鏡療效分析：治療組胃鏡臨床痊愈17例，顯效14例，有效8例，無(wú)效6例，有效率為86.67％；對(duì)照組胃鏡臨床痊愈16例，顯效12例，有效10例，無(wú)效7例，有效率為84.44％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組胃鏡有效率比較無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，提示治療組與對(duì)照組胃鏡療效相當(dāng)。 4．兩組Hp根除率分析：治療組Hp根除率為57.89％，對(duì)照組Hp根除率為54.05％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組Hp根除率比較無(wú)顯著性差異