Survivin與COX-2在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:探討結(jié)直腸癌組織中Survivin與COX-2的表達(dá)及其與各臨床病理因素的關(guān)系,評價Survivin和COX-2在結(jié)直腸癌預(yù)后判定中的價值.材料與方法:材料:選自第一軍醫(yī)大學(xué)附屬珠江醫(yī)院1992-2000年外科手術(shù)切除的126例原發(fā)性結(jié)直腸癌石蠟標(biāo)本.所選結(jié)直腸癌病人均經(jīng)過根治性手術(shù)切除原發(fā)灶、無血行轉(zhuǎn)移,并追蹤收集所選病例各項臨床病理資料和術(shù)后隨訪資料.平均隨訪時間60月(7~98個月).所選病例腫瘤浸潤深度均未突破漿肌層.臨床

2、資料:該組研究病例中,男66例,女60例;平均年齡56歲(29~81歲),其中大于/等于60歲59例,小于60歲67例;腫瘤小于5cm 70例,大于/等于5cm 56例;腫瘤位于結(jié)腸57例,位于直腸69例;病理學(xué)檢查示:高分化69例,中、低分化57例;浸潤深度:未突破肌層的67例,突破肌層的59例;淋巴轉(zhuǎn)移陽性50例,淋巴轉(zhuǎn)移陰性76例;Dukes分期:A、B期76例,C期50例;術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移24例,其中局部復(fù)發(fā)6例,血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移18例

3、,其中肝轉(zhuǎn)移13例,肺轉(zhuǎn)移2例,骨轉(zhuǎn)移2例,顱部轉(zhuǎn)移1例.方法:應(yīng)用組織芯片技術(shù)結(jié)合免疫組織化學(xué)SABC法,檢測126例結(jié)直腸癌組織中Survivin和COX-2的表達(dá)情況.Survivin和COX-2表達(dá)在結(jié)直腸癌各臨床參數(shù)之間表達(dá)差異的比較采用Pearson卡方檢驗,多因素生存分析應(yīng)用Cox回歸模型,并用Kaplan-Meier法評估,用Log-rank test比較,回顧性分析Survivin和COX-2與結(jié)直腸癌各臨床參數(shù)及預(yù)后

4、之間的關(guān)系.結(jié)論:1、應(yīng)用組織芯片高效檢測臨床組織樣本具有快速、方便、經(jīng)濟、準(zhǔn)確的2、Survivin表達(dá)與結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān),Survivin的檢測可作為結(jié)直腸癌患者預(yù)后判斷的一個有價值的指標(biāo).3、COX-2表達(dá)與結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)、特別是血行轉(zhuǎn)移明顯相關(guān),可作為判斷結(jié)直腸癌預(yù)后的獨立指標(biāo).4、特異性COX-2抑制劑有可能成為治療結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的新型藥物,該課題為其應(yīng)用于臨床,提供了科學(xué)實驗依據(jù).5、在結(jié)直腸癌組織中,Survivin