蔗糖定量檢測(cè)微滲漏方法的建立及倒充填材料封閉性能的研究.pdf

1、根管微滲漏是評(píng)價(jià)根管充填及倒充填質(zhì)量的重要指標(biāo)。檢測(cè)根管微滲漏的方法包括染料滲入法、放射性同位素法、微生物法、電化學(xué)法、流體濾過(guò)法、葡萄糖定量法等。葡萄糖定量法與其他檢測(cè)方法比較具有不破壞牙體，操作簡(jiǎn)單，靈敏準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，但最近有文獻(xiàn)報(bào)道葡萄糖在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，葡萄糖定量法檢測(cè)堿性充填材料的封閉性能時(shí)可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究以尋找比葡萄糖更穩(wěn)定的示蹤物為目的，建立新的微滲漏檢測(cè)模型并用該模型檢測(cè)常用倒充填材料的根尖封閉性能。

2、　　 目的：
　　 1、分析蔗糖和葡萄糖與常用根管充填及倒充填材料共存時(shí)的穩(wěn)定性，為微滲漏模型示蹤物的選擇提供依據(jù)。
　　 2、以蔗糖為示蹤物建立新的蔗糖定量檢測(cè)微滲漏方法，與葡萄糖定量法進(jìn)行對(duì)比研究，檢驗(yàn)該方法的可行性。
　　 3、采用蔗糖定量法檢測(cè)4種倒充填材料(MTA、銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂ClearfilAP-X、IRM)的根尖封閉性能。
　　 方法：
　　 1、制備直徑1.5mm長(zhǎng)3mm的

3、11種根管充填及倒充填材料模塊(MTA、銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂ClearfilAP-X、IRM、普通牙膠尖、Resilon、Sealapex、Tubli-Seal、PulpCanalSealer、AHPlus和RealSeal)，每種各20個(gè)樣本。配制10mmol/L蔗糖溶液和10mmolL葡萄糖溶液，每種材料模塊分成兩組，每組10個(gè)樣本，分別浸泡在上述兩種糖溶液中，不加材料塊的10mmol/L蔗糖溶液和葡萄糖溶液作為對(duì)照組，于1周、2周、

4、4周、8周抽取適量蔗糖溶液和葡萄糖溶液檢測(cè)濃度，與對(duì)照組比較，以檢驗(yàn)根管充填和倒充填材料對(duì)蔗糖和葡萄糖濃度的影響。
　　 2、選取單根管離體牙50顆，開(kāi)髓、完成根管預(yù)備，切除根尖3mm牙體，采用超聲倒預(yù)備器械進(jìn)行根尖倒預(yù)備，分別以銀汞合金和IRM倒充填，每種材料充填20顆牙。構(gòu)建蔗糖定量檢測(cè)微滲漏模型，分別采用該模型和葡萄糖定量模型檢測(cè)兩種倒充填材料的根尖封閉性能，兩組均包括銀汞合金和IRM倒充填牙各10顆，陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照各

5、5顆牙，于1周、2周、4周、6周、8周檢測(cè)微滲漏值，比較兩組結(jié)果。
　　 3、選取單根管離體牙90顆，開(kāi)髓、完成根管預(yù)備，切除根尖3mm牙體，采用超聲倒預(yù)備器械進(jìn)行根尖倒預(yù)備，隨機(jī)分為4個(gè)試驗(yàn)組和2個(gè)對(duì)照組，試驗(yàn)組分別以MTA、銀汞合金、ClearfilAP-X、IRM進(jìn)行根尖倒充填，每組20顆牙，陽(yáng)性對(duì)照組和陰性對(duì)照組各5顆牙。用蔗糖定量檢測(cè)微滲漏方法檢測(cè)4種倒充填材料在1周、2周、4周、6周、8周的微滲漏值。
　　

6、結(jié)果：
　　 1、蔗糖溶液與11種常用根管充填和倒充填材料共存8周，隨時(shí)間延長(zhǎng)濃度保持不變，葡萄糖溶液與堿性材料MTA和Sealapex共存時(shí)，濃度隨時(shí)間延長(zhǎng)而減少，與非堿性材料共存時(shí)濃度保持穩(wěn)定。
　　 2、采用蔗糖定量法和葡萄糖定量法檢測(cè)銀汞合金和IRM倒充填后的微滲漏值，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3、采用蔗糖定量法分析MTA、銀汞合金、ClearfilAP-X、IRM的根尖封閉性能，結(jié)果顯示

7、，MTA的封閉性?xún)?yōu)于銀汞合金、ClearfilAP-X和IRM(P＜0.0083)，ClearfilAP-X與銀汞合金、ClearfilAP-X與IRM比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.0083)，銀汞合金和IRM的封閉性能在4周內(nèi)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第6、第8周銀汞合金封閉性?xún)?yōu)于IRM。
　　 結(jié)論：
　　 1、蔗糖與常用根管充填及倒充填材料共存時(shí)穩(wěn)定性好，適于作為微滲漏檢測(cè)示蹤物。葡萄糖與非堿性充填材料不發(fā)生反應(yīng)，堿性材料對(duì)其濃度