超聲心動圖評估肥胖對左室舒張功能的影響.pdf

1、目的：
　　 1.應用超聲心動圖檢測超重和肥胖者的心臟結構和左室舒張功能，研究肥胖對心臟結構和左室舒張功能的影響
　　 2.比較左室舒張功能的各項評價指標的敏感性。
　　 3.盡早檢測出超重和肥胖人群的心臟結構和左室舒張功能的改變，倡導減肥，提倡健康生活方式，減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
　　 方法：
　　 1.選擇我院80名健康體檢者，根據(jù)體重指數(shù)分為正常體重組(n=30例)，超重組(n=2

2、5例)，肥胖組(n=25例)。
　　 2.所有受檢者在休息狀態(tài)下，應用常規(guī)二維(2DE)、M型超聲(ME)檢測心臟結構，測量左房內徑(LAd)，舒張末期左室內徑(LVEDd)，室間隔(IVSd)和左室后壁厚度(LVPMd)，并計算左室重量(LVM)和左室重量指數(shù)(LVMI)；應用脈沖多普勒(PWD)檢測二尖瓣血流頻譜，測量舒張早期血流峰值速度(E)，舒張晚期血流峰值速度(A)，等容舒張時間(IVRT)，E峰減速時間(EDT)并計

3、算E/A比值；應用組織多普勒顯像技術(TDI)檢測二尖瓣環(huán)的運動速度，測量二尖瓣環(huán)舒張早期峰值運動速度(Ea)，舒張晚期峰值運動速度(Aa)，并計算Ea/Aa及E/Ea比值；應用彩色M型超聲多普勒(CMD)檢測左室舒張早期血流播散速度(FPV)。
　　 3.并對各組的心臟結構和左室舒張功能參數(shù)進行對比分析。
　　 結果：
　　 1.與正常對照組比較，超重組與肥胖組的左房、左室增大，室壁增厚，左室重量和左室重量指數(shù)

4、增加，組織多普勒Ea、Ea/Aa，比值下降，二尖瓣血流頻譜E峰/Ea比值增加(P<0.05)，IVRT(等容舒張時間)延長；肥胖組二尖瓣血流頻譜E峰、E/A比值下降，彩色M型超聲多普勒測定的FPV(左室舒張早期血流播散速度)減少(P<0.05)，超重組的二尖瓣血流頻譜參數(shù)改變無統(tǒng)計學意義。各組的A峰、E峰減速時間(EDT)差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.與超重組比較，肥胖組心臟結構和左室舒張功能改變進一步加重(P<0.05)。

5、r>　　 3.BMI與所有心臟結構參數(shù)LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVM及LVMI，左室舒張功能參數(shù)Aa、E/Ea、IvRT呈正相關；與左室舒張功能參數(shù)Ea、Ea/Aa、FPV呈負相關。
　　 結論：
　　 1.肥胖可引起心臟肥大，左室舒張功能下降，且隨體重指數(shù)的增加改變更明顯。
　　 2.肥胖是亞臨床左室舒張功能障礙的獨立危險因素，在心肌遲緩型左室舒張功能下降階段，綜合多指標分析可提高左室舒張功