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文檔簡介
1、目的:
眼瞼淋巴管是整個(gè)淋巴系統(tǒng)中一個(gè)微小的分支,在眼瞼相關(guān)疾病中扮演著不可或缺的角色,但目前對(duì)這一領(lǐng)域的研究甚少,并且關(guān)于眼瞼淋巴管的分布層次和各區(qū)域淋巴引流途徑的研究也缺乏共識(shí)。本課題通過眼瞼淋巴管間接注射顯色后顯微解剖研究,了解眼瞼淋巴管叢的分布層次以及眼瞼各個(gè)區(qū)域的淋巴引流途徑。
方法:
1.標(biāo)本選擇:16具引產(chǎn)后2天內(nèi)5-10個(gè)月的胎兒尸體頭部,共32側(cè),男性10例,女性6例,所用標(biāo)本
2、面部均無畸形。
2. 油性注射劑制備:按3:10(染料:氯仿)的比例分別配置藍(lán)色、紅色、綠色、橙色油畫染料和氯仿的混合劑。
3. 眼瞼淋巴管顯色劑注射(分以下3組進(jìn)行):
① 5例標(biāo)本分別在外眥、上瞼外側(cè)、上瞼中央、上瞼內(nèi)側(cè)、內(nèi)眥、下瞼內(nèi)側(cè)、下瞼中央及下瞼外側(cè)注射普魯士藍(lán)溶液,注射劑量均為0.025ml;
② 5例標(biāo)本分別在內(nèi)眥、上瞼中央、外眥、下瞼中央注射紅色、綠色、藍(lán)色及橙色注
3、射液,注射劑量均為0.025ml;
③ 6例標(biāo)本分別在內(nèi)、外眥注射橙色和藍(lán)色注射液,劑量均為0.05ml。
4. 標(biāo)本顯微解剖:在雙目立體顯微鏡下進(jìn)行面部解剖,暴露顯色的淋巴管,觀察眼瞼淋巴管叢的分布層次,眼瞼各個(gè)區(qū)域的淋巴引流途徑,及其相互聯(lián)系。
結(jié)果:
1. 發(fā)現(xiàn)眼輪匝肌前、瞼板前、瞼板后各有淋巴管叢存在,且各淋巴管叢之間有交通支連接。
2. 在內(nèi)側(cè)和外側(cè)發(fā)現(xiàn)兩組
4、集合淋巴管,每組淋巴管分別在皮下脂肪層和SMAS層兩個(gè)不同層次走行。內(nèi)側(cè)組集合淋巴管數(shù)量較少,淺層有1-3 支,深層有1-2 支;外側(cè)組集合淋巴管明顯多于內(nèi)側(cè),淺層有1-3 支,深層有2-7 支。兩組集合淋巴管之間通過淺層毛細(xì)淋巴管及集合前淋巴管交通支互相交通。
3. 內(nèi)眥、上瞼中央、下瞼中央、外眥各個(gè)注射點(diǎn)的染料均可經(jīng)內(nèi)、外兩側(cè)集合淋巴管引流,分別輸入耳前腮腺淋巴結(jié)或下頜下淋巴結(jié)。但不同注射點(diǎn)經(jīng)兩條途徑引流的量有所不同:
5、內(nèi)眥及下瞼中央經(jīng)內(nèi)側(cè)組集合淋巴管引流多于經(jīng)外側(cè)組引流;上瞼中央及外眥主要經(jīng)外側(cè)組集合淋巴管引流,少數(shù)經(jīng)內(nèi)側(cè)組集合淋巴管引流。
結(jié)論:
1. 首次清晰地顯示了眼瞼淋巴管在輪匝肌前、瞼板前及瞼板后三個(gè)層次的分布,且各淋巴管叢之間經(jīng)淋巴管穿支相互連接。
2. 明確了眼瞼各區(qū)域的淋巴引流,眼瞼淋巴引流可分為內(nèi)側(cè)組和外側(cè)組兩個(gè)路徑,且兩者之間可相互交叉引流;外側(cè)組集合淋巴管明顯多于內(nèi)側(cè)組集合淋巴管,在整個(gè)
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